ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перелом стержня, серкляж
послал Вадим Э. Дубров 20 Декабрь 2006, 01:14
|
Саша, дорогой,
проблема консолидации связана не только, а с моей точки зрения, и не столько с фиксацией.
В данном случае остео-периостальная декортикация является одним из видов костной пластики с учетом именно данного пациента. Можно, конечно спонгиозу крыла использовать, и остеоиндуктивные материалы.
Все это дискутабельно в каждом конкретном случае, в зависимости от наличия или отсутствия дефекта костной массы, характера поражения, возраста, косметических последствий, финансов и т.д.
На самом деле, если вы посмотрите современную западную статистику по интрамедуллярным остеосинтезам, то у многих авторов до 8% переломов бедра срастается замедленно. Встает дилемма - ждать (с ограничением функции) или активно и достаточно рано вмешиваться с использованием костной пластики для достижения ранней консолидации. Второй метод наиболее употребим ("Наши больные недостаточно богаты, чтобы долго лечиться". Н.Willentgger), нередко -
даже без замены фиксатора.
AC> Не все, что сделать можно, делать нужно ;-)
А вот что нужно, и есть предмет дискуссии.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|