вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 нвообразование седалищной кости |
 |
 |
 |
 Отправлено ерохин александр 06 Январь 2007, 19:32 в/часть 41561 МО РФ г.Тирасполь
Коллеги .пожалуйста помогите. Представляю КТ нашей операционной сестры.Боли в тазобедренном суставе беспокоят около 2-х лет.В последние2-3 месяца
боли усилились, хотя интесивность была умеренная. Продолжала работать проводя,в операционные дни, стоя, по 7-8 часов.Рентгенологом (очень предположительно) выставлен диагноз-туберкулез. Я даже предположительно затрудняюсь поставить диагноз, но, по-видимому, без операции с экспресс-биопсией не обойтись, иначе исход в патологический перелом с центральным вывихом. Три вопроса: 1)Что это? 2)Где лечится? 3)цена вторго вопроса? Больная - гражданка РФ и жена старшего офицера запаса, так что право на лечение в госпиталях МОРФ вроде бы имеет. Но мед. страховки нет. У нас ее просто не выдавали. Заранее благодарен, как я, так и коллектив хирургического отделения.(госпиталь МО г.Тирасполь)
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: нвообразование седалищной кости
Булахтин Юрий Алексеевич 07 Январь 2007, 13:29
|
Уважаемый Александр!
Вы уже не первый из участник не представляющий ничего кроме картинок КТ. Покажите, пожалуйста, обычные рентгенограммы, анализы и подробно изложите жалобы и анамнез. Первое, что приходит в голову - остеомиелит и туберкулез. К сожалению дифференциальная диагностика этой патологии в костях таза очень сложна и иногда окончательный диагноз удается поставить только после операции, т.е. он не всегда совпадает с данными экспресс-биопсии. Ее спешить делать не советую до тех пор пока не решите где и когда больная будет оперироваться, т.к. высока вероятность формирования свища и перекрестного инфицирования. Уточните, действительно-ли пациентка имеет право на лечение в госпиталях МО РФ (об этом должна быть печать в пенсионном удостоверении у мужа), если "да" - сброшу адреса для запросов на перевод.
Юрий Алексеевич Булахтин,
начальник травматологического отделения Камчатского Военно-морского госпиталя
|
[
Ответить ]
|
Re: нвообразование седалищной кости
Дрягин В. 07 Январь 2007, 14:18
|
Посмотреть бы обычные рентгенограммы.Если возможно.С уважением Дрягин
|
[
Ответить ]
|
Re: нвообразование седалищной кости
Виктор П. Волошин 07 Январь 2007, 17:02
|
Александр, покажите для наглядности обзорные Ртг таза,а то что-то на седалищную кость не похоже, а второй сустав явно диспластичный. Что примечательного в крови и в клинике указывает на новообразование или специфич. инфекцию?
1)На Рождество надо верить в лучшее :-)Мы наблюдали такие первичные изменения костной ткани без признаков поражения суставного хряща и без сообщения с полостью сустава, которые вынуждали проводить дифф. диагностику с гиг.кл.опух., пигм.вилонод.синов., mts, фибр.диспл., внутрикостн. гангл., атипичн. остеомиелитом. Однако гистол. содерж. полости у таких больных после ТЭП давало только наличие костн. ткани или хряща с явлениями некроза и умеренного хрон. воспаления. Ни скоплений грибов, ни роста микробной флоры. Расценивали как проявление дегенеративно- дистр. поражения с первичной (в "защиту" клас. Косинской)кистозной перестройкой кости в стресс-центрах .При таком относительно благоприятном варианте (2-3) имеет множество решений. В остальных случаях место лечения надо выбирать.
ВВП, МОНИКИ
|
[
Ответить ]
|
Re: нвообразование седалищной кости
ерохин александр 16 Январь 2007, 22:01
|
Спасибо всем,кто откликнулся, высылаю
обзорные снимки таза. Прошу извинения за качество снимков
|
[
Ответить ]
|
Re: нвообразование седалищной кости
Отправитель: Виктор П. Волошин 24 Январь 2007, 02:57
|
Ну что уж извиняться, лучше повторить Ртг :-), да и клинику уточнить с акцентом на предыдущ. вопросы. Если нет признаков воспаления - почему не стрессовая киста?
ВВП, МОНИКИ
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
