ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Polytrauma
послал Юрий Алексеевич Булахтин 11 Январь 2007, 18:11
|
Здравствуйте, Евгений!
Приношу извинения за задержку с ответом - 1)разыскивал правообладателя, 2) на личный адрес письмо что-то не идет.
Все теоретические вопросы, которые Вас интересуют, изложены в монографии Андрея Валерьевича Дыдыкина с соавт. "Хирургическая стабилизация таза у раненых и пострадавших", СПб., Изд., "МОРСАР АВ", 2000г. Это его мейл: ad(ad)rusk.ru , который он, только что, любезно разрешил здесь разместить.
Из личного опыта хотел-бы добавить следующее. Я думаю, что прообразом предлагавшейся конструкции был устаревший Софаморовский транспедикуляр "ТЕМП", обладающий очень скромной "полиаксиальностью" за счет полусферической формы головки винта и отверстия в клемпе. По этой причине и потому, что в производство конструкция не попала я и пользуюсь разными педикулярными системами по мере их появления. Считаю такую фиксацию очень стабильной и возможной практически при любых повреждениях (где "анатомия" позволяет ввести винты). На мой взгляд, наилучший вариант для этих целей сегодня - "Силует" фирмы Зиммер, потому, что он имеет цанговый вариант
крепления, что для таза гораздо удобнее - Вы вводите винты с обычными головками под шестигранную отвертку под любыми углами. Саму систему монтируете на стержень "на столе" и потом просто, голыми руками одеваете цанги и затягиваете контрагайки ключом.
Мое мнение в отношении поперечных стабилизаторов - для таза не нужны, т.к. применяют их в вертебрологии для ротационной стабилизации при long фиксации - больше двух уровней, при коротких четырехвинтовых фиксациях они избыточны (теория есть во всех книжках по травме позвоночника, не буду отвлекать Ваше время).
С уважением,
Юрий Алексеевич Булахтин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|