вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: case tibial defect
Alexaander Chelnokov 31 Январь 2007, 20:49
|
> Another choice is simply perform shortening + posterior angulation
> with Ilizarov or TSF , than gradual correction of the angulation.
Действительно, если есть длинная косая линия на проксимальном отломке, это жалко будет не использовать. Можно сделать коррекцию угла не обратным разведением фрагментов, а оставить их в контакте, и сделать кортикотомию проксимальнее на 2-3 см. Можно и сейчас отсечь такой фрагмент и транспортировать его с разворотом. Наверно, вариант с ангуляцией более технологичен.
> is not new, Sasha Lerner did it in Rambam , Rozbruch wrote also.
Было бы это подальше от сустава...
> will apply ring on the foot and mid diaphysis of the tibia ,removal of
> the fibular plate,sindesmotic wire, and after correction of angulation
Да, надо удалить все железо, сделать для ангуляции остеотомию малоберцовой на уровне дефеормации, а после восстановления оси сразу освободить стопу. То есть в дистальном отломке tibia надо побольше
спиц с упорами, а на диафизе только half-pins с передне-внутренней стороны, чтобы как можно меньше пострадала передняя группа мышц.
|
|
|
|
|
