ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Высеялся из свищевого хода Enterococcus faecal
послал Anton Vakulenko 19 Март 2007, 01:32
|
> Что подскажете? Бился ли кто с такой тварью как
> Enterococcus faecalis? И кто кого победил? Заранее Всем признателен за
> советы!!!
У пациента глубокая инфекция области эндопротеза. Вы попробовали сохранить протез, сделали дебридмент. К сожалению, эффекта не получили.
Теперь пора подумать о более радикальном лечении: удалите протез, сделайте максимально тщательный дебридмент и поставьте цементный спейсер с 4 граммами ванкомицина (можно и больше, но тогда приготовьте дополнительные ампулы с растворителем, иначе цемент не затвердеет).
Конечно, вы можете продолжать промывать свищ чем угодно (хоть физраствором) и он, может быть даже закроется на какое-то время. Но со временем неизбежно появится боль, расшатываение и общие симптомы воспаления. Тогда шансов на успех будет уже поменьше...
Что касается фекального энтерококка, то для нас, как для клиницистов важен такой факт: на него НЕ действуют цефалоспорины любых поколений.
Реально работают только пенициллины (очень высок риск резистентности) и гликопептиды (ванкимицин, тейкопланин). Но не советую травить больного
антибиотиками без операции, толку не будет никакого. Мировые стандарты лечения инфицированных эндопротезов давно разработаны и их эффективность
достаточно неплохая... Удачи!...
С уважением,
А. В. Вакуленко
Клиника эндопротезирования суставов
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|