ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Так все-таки рассверливать или нет? послал Алексей Семенистый 18 Апрель 2007, 09:04 > Интересно бы разобраться, отчего в xUSSR получился перекос в сторону > остеосинтеза без рассверливания. Видимо, заметную роль лет 7-8 назад > сыграла активная пропаганда устаревшей версии идеологии АО наряду с > продвижением "штифтов без рассверливания", АО предложила титановые штифты без рассверливание, как быструю малотравматичную процедуру для стабилизации высокоэнергетических и открытых диафизарных переломов, как альтернатива наружному фиксатору, в дальнейшем при необходимости рекомендовалась их замена на полые, расщепленные универсальные штифты с рассверливанием. Оказалось, что во случаях если штифт не был заменен, переломы неплохо срастались! Как раз в 90-е годы в мире только накапливался опыт штифтования без рассверливания. В xUSSR продвижение этих штифтов началос году в 1996. У применяемых тогда в мире полых штифтов с рассверливанием тоже были недостатки: они нередко ломались; рассверливать необходимо было на большом протяжении, диаметр рассверливания был равен диаметру штифта - этим добивались тугой очень стабильной посадки расщепленного вдоль гвоздя и контакта его с рассверленным костномозговым каналом на большом протяжении. Сейчас мы рассверливаем узкую часть канала на 1мм больше, чем диаметр штифта. Штифты испоьзуем "несжимаемые", в принципе те же, что использовали без рассверливания, но большего диаметра. Название "Unreamed xxxx Nail" указывает на то, что гвоздь может быть установлен без рассверливания, но отнюдь не исключает возможность или даже необходимость рассверливания. Полые расщепленные R-S штифты и универсальные АО, установленные без рассверливания и тугой посадки работали совсем плохо работали. В рекомендациях АО сказано: метафизарные переломы - противопоказание для гвоздей без рассверливания! А мы что делаем сейчас, штфтуем околосуставные переломы тем, что для этого не предусмотрено и ругаем АО. Все-таки современная концепция рассверливания отличается от той, которую предлжил Кюнтчер > Возможно, я что-то пропустил, но впервые > от AO-афилированного лектора (проф. Хьюза) довелось услышать о > позитивной роли рассверливания в марте прошлого года на AO-семинаре > по штифтованию в Москве. Похоже в Москве Александр, ты ничего не пропустил. Но не в России американские АО-шники говорят о преимуществах рассверливания лет 6, европейские чуть меньше. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]