вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Перелом угла лопатки
Никита Заднепровский 21 Апрель 2007, 01:10
|
DK> На какой срок решили оставит в аппарате, и что за аппарат?
Планирую через четыре недели сделать рентген-контроль с решением вопроса об удалении АВФ. Аппарат смонтирован из деталей аппарата Илизарова. Картинки в приложении.
  
DK> Разве аппарат Сушко не цилиндрическая с движущими пазами?
К сожалению оригинального аппарата Сушко нет в наличии (даже в глаза не видел), но использовался сам принцип метода по Сушко-Илизарову. Цитирую из "Основ по чрезкостному остеосинтезу аппаратом Г.И. Илизарова" (Л.Н.Соломин, 2005): 1. В каждый костный фрагмент должно быть введено не менее двух 2-мм консольных спиц, расположенных под углом к друг другу. 2. Места введения спиц должны располагаться вблизи суставных концов ключицы.
3. Точки введения спиц должны находиться на верхней поверхности ключицы.
4. Плоскость расположения спиц должна совпадать с продольной осью костных фрагментов.
5. При диафизарных переломах спицы проводят через оба кортикальных слоя.
6. При переломо-вывихах акромиального конца ключицы консольные спицы в акромиальный конец ключицы вводят только до упора в противолежащий
кортикальный слой; в акромиальный отросток лопатки консольные спицы не вводят, а используют спицу Киршнера "acr.,6-12", концы которой П-образно загибают навстречу друг другу.
7. Расстояние между поверхностью кожи и внешними опорами должно быть минимальным - в пределах 1,5-2 см.
DK> Если у вас имеется доказательство, что перелом лопатки изолированный,
DK> тогда нет необходимости операции, потому что стабильные изолированные
DK> переломы лопатки срвстаются хорошо из-за хорошего кровоснабжения.
Посмотрел пациента под рентгеноскопом, определяется изолированный перелом верхнего медиального угла лопатки. Вопрос об операции отпал. Больной машет крылом как пропеллером, пришлось ограничить активность дисциплинирующей "косынкой" ... :))) Отек мягких тканей в области
лопатки купировались через 24 часа после операции. Не смотря на громоздкость конструкции аппара т переносится самим больным легко. Под спортивной курткой не так и заметно. Разрешил мытье под душем с последующей заменой прижимных спиртовых шариков, обработкой АВФ и спиц спиртом 1 раз в неделю. Больной пробыл в отделении 3 койко-дня с дальнейшим долечиванием амбулаторно.
За комментарии спасибо. Как всегда очень интересно и более чем достаточно :-). И как всегда что-то новенькое ... Возьмете в ученики? :-))
--
С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
|
|
|
