ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Очередная "проблемная" голень - ложный сустав
послал Антон Лебединец 05 Май 2007, 03:21
|
Секцию на бедро не нужно,
??? Я думал как раз необходимо, учитывая короткий проксимальный отломок. Насчет колена - согласен.
В проксимальный эпиметафиз большеберцовой ввели бы 4-5 спиц с упорами
4-5? Мы из-за состояния кожи 3-ю побоялись ввести, хотя наверное надо (более дистально)
> Сделана некрэктомия - вроде все обычно, но возврат удаленнных
> секвестров назад - подход нешаблонный.
Без коментариев
> А что делать дальше, когда вывалится некроз, как раз понятно -
> некрэктомия, сегментарный костный дефект, закрываются мягкие ткани
> (грануляции, свободная пластика, можно несвободную, cross-leg),
Насчет кросс-лег - а как это выглядит в аппарате?
>потом замещать дефект кости удлинением одного из отломков.
Наверное дистального, тянуть его кверху, (проксимальный короткий и порозный) Но это отдаленное будущее.
Пока планы были такие: дать еще компрессию, стабилизировать на 10-12 дней (устранив вальгус стержнями или на шарнирах (кстати как посоветуете), а затем дистракцию - медленно. Но.... очень много "но"
Буду благодарен за все советы по дальнейшему лечению
PS: Александр, неужели вы каждый день до 2-3-х ночи сидите? А утром на работу!
С уважением А. В. Л.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|