ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Очередная "проблемная" голень - ложный сустав |
|
|
|
Прислано Антон Лебединец 01 Май 2007, 19:02
из
Уважаемые коллеги! Вашему вниманию представляется очередная “проблемная” голень.
Травма в августе 2006 года – открытый оскольчатый внутрисуставной перелом проксимального отдела голени (см. Р-граммы) с обширной раной в передне-медиальном отделе голени и отслойкой кожи. Оперирован - по дежурству ПХО раны и скелетное вытяжение, затем отсрочено – закрытый ЧКДО левой голени. Добились заживления раны, при выписке кожные покровы в удовлетворительном состоянии. На два месяца больной пропал из поля зрения. Появился с нагноившимися “верхними спицами”, часть которых перепровели, гнойный процесс купировали. В дальнейшем (январь 2007 года) отмечал перфорацию кожи костными осколками (по типу секвестров?), из ран скудное серозное отделяемое. В конце февраля появился – Р-графия - отмечалось сращение перелома. Клиническая проба при снятии аппарата (середина марта) – подвижности нет, небольшая нестабильность сустава. Аппарат был снят, выступающие костные фрагменты резецированы над кожей, раны начали заживать. Но, выпав на неделю из поля зрения (пасхальные праздники), больной появился с болями в в/з голени, из ран умеренное кол-во гнойного отделяемого, деформацией голени в в/з (угол открыт кпереди). Травму отрицает. Р-граммы см. Был поставлен диагноз – инфицированный ложный сустав левой голени в в/з. Проводилось консервативное лечение – отделяемое из ран незначительное, серозное, Больной готовится на операцию. Из особенностей (к сожалению фото нет) – кожа в передне-медиальном отделе голени в в/з рубцово изменена, подпаяна к большеберцовой кости, две гранулирующих раны по передней и передне-медиальной поверхности голени.
Ваши мнения и предложения?
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|