AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Патология плечевой кости
Ортопедия и травматология Отправлено Yulia Kuzmina 30 Июнь 2007, 01:04
Обратился пациент с жалобами на боли в области плечевого сустава.
Боли беспокоят при движениях (поднятии руки, заведении руки за спину). В покое боли не беспокоят. Кроме болей ни субъективно, ни клинически никаких данных. Получены вот такие рентгенограммы:

Помогите разобраться... Спасибо

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Yulia Kuzmina
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Патология плечевой кости
    Yulia Kuzmina 01 Июль 2007, 06:15
    Забыла сказать: пациент мужского пола, 46 лет.
    [ Ответить ]

    Re: Патология плечевой кости
    Виктор 01 Июль 2007, 15:38
    Возможно был инфаркт/асептический некроз кости с последующей кальцификацией. Не исключено, что это рентгенологическая находка, а у больного имеется патология ротаторной манжеты, туннельный синдром (лоточная вырезка) и т.д. Алгоритм обследования подобных больных прилагаю. Взято с CD (англ.) по дифдиагностике.

    Виктор
    Кликните для загрузки файла Дифдиагностика патологии плечевого сустава.docx
    202KB (207299 bytes)

    [ Ответить ]

    • Re: Патология плечевой кости
      Отправитель: Alexander Chelnokov 02 Июль 2007, 04:27
      И чем открывать файл в этом формате? Word 2003 и OpenOffice Writer отказываются. Я достал оттуда картинку со этой схемой,



      может, там что-то еще было?


      [ Ответить ]
      • Re: Патология плечевой кости
        Отправитель: Викто 02 Июль 2007, 10:27
        Прошу прощения. По ошибке отправил файл в Word 2007

        Виктор

        [ Ответить ]
      • Re: Патология плечевой кости
        Отправитель: Виктор 02 Июль 2007, 10:30
        Все открылось правильно. В файле только одна схема

        [ Ответить ]
      • Re: Патология плечевой кости
        Отправитель: Alexander Artemiev 02 Июль 2007, 14:20
        А там игральный кубик не прилагается к этой схеме?

        [ Ответить ]
    Re: Патология плечевой кости
    Лединников Игорь 02 Июль 2007, 00:24
    Несколько раз пытался посмотреть рентгенограмму - не открывается. Может быть приаттачить её сюда?
    [ Ответить ]

    Re: Патология плечевой кости
    Lev Lapidus 02 Июль 2007, 04:29
    Уважаемая Юлия
    На снимках картина похожа на ENCHONDROMA
    Если пациент бессимптомный - только наблюдение. Если пациент симптоматичный - стандртный протокол обследования - как при подозрении на chondrosarcoma.
    С уважением Лев.
    [ Ответить ]

    • Re: Патология плечевой кости
      Отправитель: Yulia Kuzmina 04 Июль 2007, 06:25
      Уважаемый Лев, изначально была мысль насчет опухоли хрящевого генеза, но смущает факт большой множественности очагов затемнения. К тому же, очень скудная клиническая симптоматика. Травм не было. Боли возникли внезапно несколько месяцев назад, только при движениях.

      [ Ответить ]
      • Re: Патология плечевой кости
        Отправитель: Lev Lapidus 06 Июль 2007, 15:54
        Здравствуйте Юлия
        Мноэжественные очаги не исключают хрящевую опухоль.Ядумаю что надо сделать обследование - начать с BONE SCAN и анализов крови - cbc,esr,crp, alk.phosph
        С уважением Лев

        [ Ответить ]
    Re: Патология плечевой кости
    Василий Мамонов 10 Июль 2007, 06:56
    Недавно выполнял биопсию по поводу аналогичных очагов в бедренной кости, подозревали оссифицирующую энхондрому, оказалось - участки некроза с
    оссификацией (у пациентки в анамнезе лимфогранулематоз и 18 курсов ПХТ).
    Советую сделать биопсию, чтобу не гадать на кофейной гуще.
    С уважением, Мамонов Василий.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0102269
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]