вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Лучевая косорукость у девочки 12 ти лет |
 |
 |
 |
 Отправлено Игорь 12 Август 2007, 07:10
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
К нам обратилась девочка 12 ти лет с жалобами на деформацию левого предплечья.
Девочка перенесла сепсис ,остеомиелит лучевой кости в возрасте 4х лет. Клинически выражена лучевая косорукостью, просупинационные движения отсутствуют, сгибание в локтевом суставе в полном объеме.
Посоветуйте, пожалуйста тактику лечения.Спасибо за Ваше внимание.
Игорь
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Лучевая косорукость у девочки 12 ти лет
Найданов В.Ф. 14 Август 2007, 22:12
|
Очень интересный случай. Желательно иметь R-граммы локтевого и лучезапястного суставов. Какова функция кисти? Неврологические и трофические нарушения? И если возможно, общие фото предплечья и кисти.
С уважением, Найданов В.Ф.
|
[
Ответить ]
|
Re: Лучевая косорукость у девочки 12 ти лет
Егор Японцев 14 Август 2007, 23:13
|
Очень интересная ситуация. Не видя состояния мягких тканей и функции кисти решить трудно, но скорее аппартом можно помочь: 1 базовое кольцо на проксимальном отеделе локтевой кости, 2-ое за пястные кости; 1 промежуточное сразу проксимальнее синостоза, 2 промежуточное над серединой "культи" луча. Остеотомия по 2 промежуточному концу, регенерат выращивать перемещением обоих дистальных колец (для одновременного устранения вывиха кисти).Удачи.
|
[
Ответить ]
|
Re: Лучевая косорукость у девочки 12 ти лет
Alexander Chelnokov 14 Август 2007, 23:29
|
Боюсь, что определенный совет трудно дать без фото предплечья и кисти, лучше с демонстрацией крайних амплитуд движений. Нужна внятная постановка лечебной задачи. Надо уточнить запросы пациентки (и родителей, видимо). Что приоритетно для больной - то ли схват улучшить, то ли форму руки, то ли функцию локтевого сустава, или длину предплечья. Исходя из этого надо и составить лечебную программу. По ходу определиться, что достижимо, что не очень, спрогнозировать, не приведет ли приобретение в одном к потерям в другом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Лучевая косорукость у девочки 12 ти лет
Игорь 15 Август 2007, 22:30
|
Огромное спасибо ,за Ваше внимание .Функция кисти удовлетворительная, просупинационные движения отсутствуют. Неврологических и трофических нарушений не обнаружено.
По нашему мнению необходима коррекция деформации АВФ.( выполнить остеотомию лучевой кости у основания синостоза и проводить удлинение ,вторым этапомвыполнить коррегирующую остеотомию лучевой . С уважением, Игорь
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
