вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено анатолий иванович 26 Август 2007, 02:16 минская областная больница
уважаемые коллеги, поступил пациент, через 6 месяцев после травы, который лечлся скелетным вытяжением на районе 3 месяца
затем гипс еще 1,5 месяца, дозированная нагрузка через 3,5 месяца после травмы. Дней 5 назад поскользнулся в ванной, почувствовал боль в бедре, появилась деформация. Оперирован у нас, произведен остеосинтез блокирующим стержнем ,перелом не открывался, был "доломан" на столе. меня интересует вариант вальгирования гвоздя в этом случае. И по-вашему какие ерспективы у этого клиента?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: повторный? перелом бедра
Alexander Chelnokov 26 Август 2007, 03:18
|
Учитывая отсутствие медиальной стенки на большом протяжении, действительно, мог быть варус при латеральном заходе. Но удалось вполне неплохо справиться, можно поздравить. Из дополнительных мер - точку входа надо делать чуть медиальнее, и можно ввести спицу спереди назад над дефектом, чтобы гвоздь оттеснить к латеральной стенке канала.
А перспектива - самая благоприятная, пусть пока коленом занимается форсированно, если не успел к этой травме восстановить движения полностью
|
[
Ответить ]
|
Re: повторный? перелом бедра
Отправитель: анатолий иванович 26 Август 2007, 03:47
|
спасибо за добрые слова, пускай поправляется. Но мне хотелось бы подробнее узнать о вариантах вальгирования гвоздя, в каких ситуациях это делается
|
[
Ответить ]
|
Re: повторный? перелом бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Август 2007, 12:40
|
Вальгировать (или вальгизировать?) надо не гвоздь, а отломки. Делать это надо, очевидно, при их варусном положении. При последствиях травмы, как в этом случае, изменение положения отломков в любую сторону может быть трудным из-за тугоподвижности. Надо либо их как-то мобилизовать, либо первым этапом устранить угол аппаратом.
|
[
Ответить ]
|
Re: повторный? перелом бедра
Отправитель: анатолий 26 Август 2007, 17:20
|
спасибо
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
повторный? перелом бедра
