Ответить
|
Re: Перелом подголовчатый и в/3 бедра
Alexander Chelnokov 29 Август 2007, 15:54
|
ВБ> 1. Длинная или короткая ГАММА
Длинный гвоздь надежнее. Планируете именно страйкеровскую гамму?
ВБ> 3. В каком варианте вводить дополнительно обычные шеечные винты и
ВБ> нужны ли они в принципе
Если и вводить, хватит одного. Непонятно, ужна ли репозиция шейки. Обычно при переломах диафиза перелом шейки вертикальный, от среза. Здесь как-о непонятно, что за геометрия, как смещены отломки.
Я бы провел спицу в области малого вертела, закрепил в дуге, сделал бы с ее помощью репозицию шейки, диафикировал спицами по задней и передней поверхности, чтобы оставить место для гвоздя.
ВБ> 4. Прогнозы Спасибо за уделенное внимание.
Благоприятный.
ВБ> (P.S извините за качество снимков)
По этим снимкам что-то планировать нельзя. Надо бы добиться снимков приемлемого качества.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом подголовчатый и в/3 бедра
Maxim Agalakov 29 Август 2007, 16:20
|
Не так давно на форуме обсуждали похожий случай, понравился ответ доктора Кулджанова
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом подголовчатый и в/3 бедра
Alexander Rykov 29 Август 2007, 17:57
|
Привет. Сустав не видно (будем считать, что без артроза). Подголовчатый = субкапитальный но благостный (Гарден 1 , Паувелс 1). А посему =
1. длинная гамма
2. с деротационным винтом 3. я бы ввел 4. нижний - срастется при хорошей стабильности, верхний - жизнь покажет. Возможно "запитать" кровоснабжение головки заранее имеет смысл.
Вопрос о первичном протезировании? жалко! - 53 года. Однако если: прогноз для продолжитьельности жизни 10 - 15 лет, или иные проблемы, - то можно подумать и об этом - длинная б\ц нога.
С Уважением А Рыков. Хабаровск.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом подголовчатый и в/3 бедра
Sator 31 Август 2007, 20:00
|
В данном случае, думаю подойдет и короткая версия так называемого проксимального бедренного гвоздя длинной 220, 240мм, лучше конечно с деротационным компонентом. В идеале подойдут конечно такие производители как Syntes or Chm. Но подбирайте длину проксимальных винтов очень очень осторожно. Но и для стабильности системы, взможно введение канюлированных винтов.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Перелом подголовчатый и в/3 бедра
