ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Жировая эмболия и ЗИО послал Alexander Chelnokov 02 Сентябрь 2007, 11:09 ЛИ> Ещё интересует то, как, на Ваш взгляд, согласуется с концепцией Damage ЛИ> Control/Second hit оперативная стабилизация "на высоте" клинической ЛИ> симптоматики? Вообще-то система оказания экстренной помощи для того и совершенствуется, чтобы к этой самой "высоте", если уж суждено ей случиться (у всех гены стасовались по-разному), любой пациент был бы уже стабилизирован хирургически. Это хотя бы облегчает уход, да и должно уменьшить выраженность проявлений. Но в xUSSR действительно сплошь и рядом никакая хирургическая стабилизация пациентам с шокогенной травмой не проводится, держат на вытяжении, и спохватываются уже после манифестации "жировки". Ответ зависит от того, какая предполагается стабилизация, и каково состояние пациент в тот момент, когда хирург уже занес над ним нож. Если пациент без давления на этот момент, лучше постоять с занесенной рукой, пока реаниматологи вдохнут в него хоть немного жизни. ЛИ> мелочи) развилась классическая картина ж.э. с кровоизлияниями, ЛИ> церебральными и дыхательными нарушениями. В данный момент больной на ЛИ> ИВЛ, сознание нарушено (плюс к ж.э., конечно же, участие ЛИ> реаниматологов, поэтому адекватно сознание оценить сложно). ЛИ> Гемодинамика со склонностью к гипотензии, есть дыхательная недостаточность. Какая сатурация на ИВЛ, каков почасовой диурез? ЛИ> У коллег очень чешутся руки оперировать (выбор возможен _только_ между ЛИ> открытым интрамедуллярным и накостным остеосинтезом). А я бы, честно В такой ситуации оба эти варианта, да еще и на нескольких сегментах, могут быть чрезмерным second hit для реанимационного пациента. Оптимальный выбор - монолатеральные стержневые аппараты, накладывать которые лучше прямо на койке в палате реанимации. Для подвертельного перелома - вытяжение, или дистрактор таз-бедро. Причем можно проводить чрескостные элементы по одному, с перерывами. Потом аккуратно закрепить их на опоре, не меняя положение отломков. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]