ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Жировая эмболия и ЗИО
послал Алексей Семенистый 02 Сентябрь 2007, 23:45
|
> Ещё интересует то, как, на Ваш взгляд, согласуется с концепцией Damage
> Control/Second hit оперативная стабилизация "на высоте" клинической
> симптоматики?
Очень даже согласуется, если это ExFix при политравме. СЖЭ нередко развивается и при изолированных переломах бедра или голени. Иногда сложно определить, что это: СЖЭ или делирий или ЧМТ или все вместе. Мы проводили у таких больных ЗБИО без рассверливания на высоте жировой эмболии, реаниматологи были счастливы. Умер один пациент через три недели от вторичных осложнений
Гемодинамика со склонностью к гипотензии, есть дыхательная недостаточность.
> У коллег очень чешутся руки оперировать (выбор возможен _только_ между
> открытым интрамедуллярным и накостным остеосинтезом). А я бы, честно
> говоря, пару-тройку дней подождал.
Если выбор только между открытыми способами стабилизации, то подождать нужно поболее - 2-3 недели.
Согласен со многими, что в настоящий момент, оптимальным было бы временно фиксировать переломы аппаратами прямо в реанимационном зале.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|