вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: С3-перелом бедра как лечить дальше?....
Alexey Semenisty 26 Сентябрь 2007, 07:57
|
Здравствуйте, Дмитрий.
25.09.07, Вы написали
>
> одна проблема в моей компьютерной неграмотности(не смог прикрепить
> врача который отреагировал на выбранную нами тактику так: "там тебя
> использовали в качестве подопытного кролика...".
Про "кролика", конечно, не очень хорошо с точки зрения деонтологии. Но коллега, Вы думаете кто-нибудь из заядлых Nailer- ов оценит положительно этот остеосинтез? Возможно, на то были объективные причины: отсутствие штифтов большего диаметра..., штифтов, позволяющих блокировать более толстыми винтами..? А уж Plater-ы, конечено засмеют.
У данного пациента есть все основания ожидать несращения. Менять штифт (безусловно тонкий и недостаточно стабильный для этого перелома) на пластину не лучший вариант, особенно, если предполагается открытая операция. Или главный врач в Ижевске имеет ввиду длинную мостовидную пластину LCP по технике MIPO? Тогда шансов на сращение будет больше, чем сейчас, но с нагрузкой придется очень и очень подождать.
Мы бы сейчас перештифтовали : удалить, рассверлить, и забить штифт 13-16 мм диаметром и на пару см. подлиннее. Предпочтительнее штифт, имеющий изгиб во фронтальной плоскости в проксимальном отделе для введения через верхушку б\вертела и имеюший возможность проксимального блокирования по оси шейки бедра.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
|
|
