Ответить
|
Re: Перелом пяточной кости
В.Машталов 03 Октябрь 2007, 16:35
|
Сустав похоже интактен, киста под вопросом,даже при наличии опыта остесинтеза пластиной, в данном случае выведение правильного угла и фиксация спицами более чем достаточно, да и намного спокойнее сон у хируга.
с ув. В.Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости
Отправитель: Odessky Jacob M.D 03 Октябрь 2007, 20:28
|
Ув. доктор Машталов! Если сустав интактен, какой угол вы предлагаете восстанавливать.
С уважениием
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости
Отправитель: Alexey Semenisty 04 Октябрь 2007, 16:58
|
Сустав похоже интактен, киста под вопросом,
Перелом безусловно внутрисуставной. Киста-не киста принципиального значения не имеет.
фиксация спицами более чем достаточно, да и намного спокойнее сон у хируга.
Фиксации спицами для спокойного сна хирурга пожалуй достаточно. А для пациента?
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости
Отправитель: В Машталов 04 Октябрь 2007, 17:28
|
Фиксации спицами для спокойного сна хирурга пожалуй достаточно. А для пациента?
А хирург спит хорошо, когда пациенту хорошо, и ему не снятся его осложнения.
Имея какой-то опыт остесинтеза пяточной кости пластинами пришли к выводу - где есть альтернатива лучше без нее, где нет значит пластина и долгие переживания в ожидании очередной перевязки. Может нам так не везло, но и одного некроза( слава богу без остеомеилита) достаточно, чтобы призадуматься.
с ув. В Машталов
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом пяточной кости
Odessky Jacob M.D 03 Октябрь 2007, 20:21
|
Здравствуйте, коллеги!
Антон, позвольте поинтересоваться как практически проделать закрытую репозицию и что Вы предлагаете при этом делать с переломом задней фасеты пяточной кости.
С уважением!
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости
Отправитель: Антон Андрианов 04 Октябрь 2007, 15:57
|
Вправление задней фасеты с восстановлением таранно-пяточного угла возможно минимально-инвазивным методом Essex-Lopresti - под ЭОП или графическим контролем введенной в пяточный бугор толстой спицей или стрежнем Штеймана, которые служат рычагом. Для удержания вводим несколько тонких спиц Киршнера, фиксация в эквинусе.Подробнее в Margo anterior 1-2 2000\издание АО Матис в России, на сайте www.mathys.ru в архиве есть все выпуски. Метод внедрен у нас с 2000 года и дает неплохие результаты.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости
Отправитель: Paul 13 Октябрь 2007, 08:30
|
Уважаемый Антон Андрианов. В отделении сочетанной травмы U,24 г Екатеринбурга также используется подобная методика. Предварительно делаем КТ. Предоперационное планирование возможности управления отломками. Мы выполяем репозицию шилом. Фиксацию крупных отломков спицами, а затем репозицию и фиксацию более мелких фрагментов. Кстати, на сайтеАО Матис Margo anterior 1-2 2000 - нет (почему-то?). Было бы интересно узнать как и куда вы вводите спицы.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
