вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Осложнение после остеосинтеза локтевой кости
Андрей Волна 10 Октябрь 2007, 21:07
|
Здравствуйте, Владимир. Полностью согласен с иностранным коллегой - причины осложнений нужно искать в дефектах операции. Пациенту выполнен нестабильный остеосинтез - 1/3 трубчатая пластина не применяется в лечении диафизарных переломов предплечья. Плюс винты в зоне перелома. Правило здесь железное - фиксаторы при нестабильном остеосинтезе должны быть удалены немедленно! И не морочьте себе голову замещением дефекта на момент - на руках, как правило, не ходят. А лучевая кость щинирует локтевую. Упаси Вас Бог пихать туда всякую гадость типа коллапана. Уберите пластину и ведите рану открыто. А дальше смотрите, вариантов много. С уважением, Волна
|
|
|
Ответить
|
Re: Осложнение после остеосинтеза локтевой кости
Антон Велунд 23 Декабрь 2007, 04:16
|
При всем уважении к Вашему опыту, Андрей, не могу с Вами согласиться по поводу: "1/3 трубчатая пластина не применяется в лечении диафизарных переломов предплечья".
Согласен, 1/3 трубчатая пластина не имеет комбинированных отверстий для компрессии, что, безусловно, важно при таком типе перелома. Но, во-первых, хирург всегда может применить компрессирующее устройство (разработанное АО), а во-вторых, читая ссылку, которую ВЫ сами скинули молодому коллеге (Евгений Халиман [Иркутск]) мы можем прочитать: One-third tubular plates are adequate only for very distal fractures (применительно к перелому локтевой кости). Т.е. все же используется в некоторых случаях.
Этот мой длинный ответ я пишу лишь потому, что очень не люблю, когда вместо объяснений (о которых, кстати, вежливо попросили) молодого коллегу посылают читать весь раздел Surgery.
Уж кто-кто, а Вы бы могли и объяснить.
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложнение после остеосинтеза локтевой кости
Отправитель: Андрей Волна 23 Декабрь 2007, 18:21
|
Считаю раздел Surgery, и, не я один, к счастью, очень серьёзным, может и наиболее серьёзным сайтом по многим вопросам травматологии (около 25000 страниц!). В то же самое время, на последнм заседании Совета Попечителей AO/ASIF нам предоставили информацию по посещаемости сайта респондентами из разных стран. К сожалению, ни Россия, ни Украина не присутсвуют в первых пятнадцати. Поэтому я считаю соим долгом подсказать коллегам, особенно молодым, где можно найти ответы на интересующие их вопросы. То есть, с моей точки зрения, голодному надо давать не рыбу, а удочку. Только тогда долгосрочный результат будет достигнут. А не используется эта пластина, уважаемый Антон, так как тонка она для предплечья - 1 мм всего, а нужно 3,5 мм. Не в круглых отверстиях дело. Это ранние работы основателей АО - к ним Вас и отсылаю напрямую. А приведённая Вами ссылка - это то исключение, которое как раз и подтверждает правило. Не обижайтесь, Антон, лучше самообразовывайтесь! Уж кто-кто, А Вы могли бы и правильно объяснить.
|
[
Ответить ]
|
Re: Осложнение после остеосинтеза локтевой кости
Отправитель: Anton Belostotskiy 10 Январь 2008, 18:52
|
Спасибо за ответ, Андрей!
Я думаю, что если бы Вы написали такое объяснение своего мнения на форуме и привели ссылку на Surgery, я бы не стал писать предыдущее сообщение. Полностью согласен с Вами по поводу посещаемости сайта. Но форум для того и предназначен, чтобы на краткий вопрос получить краткий ответ. (тем более от Председателя Российской национальной АО-секции) :-) Просто согласитесь, лучше объяснить (вкратце) и отправить читать мат.часть, чем ничего не объясняя кинуть ссылку. ( к тому же на англ.язычный сайт).
Еще раз благодарен Вам за Ваш обоснованный ответ (к сожалению я не увидел его в форуме, но может он позже появится)
С уважением, Антон.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
