вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Укорочение правого бедра
Alexander Artemiev 23 Октябрь 2007, 23:13
|
Здравствуйте.
Как уже отметили, мотивация у 69 летнего пацента не совсем понятна.
Если просто хочется пооперировать - это спорное показание к такой операции.
Если действительно хотите помочь с наименьшими потерями, то я бы расставил варианты следующим образом:
1 - удлинить голень сантиметров на 5 - наверняка этого будет достаточно. В обычном темпе 1 мм в сутки, без особого риска нагноения и утраты движений в колене
2 - если уж хочется влезть в бедро - то остеотомия в проксимальном отделе с удлинением в том же темпе.
С уважением Александр Артемьев
|
|
|
Ответить
|
Re: Укорочение правого бедра
Коваленко А.Н. 24 Октябрь 2007, 01:47
|
Спасибо, вариант с удлиннением голени не рассматривался. Как-то повлияет разница высоты коленных сутавов на биомеханику ходьбы? Разумеется на время ему уже не бегать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Укорочение правого бедра
Отправитель: Alexandr Artemiev 24 Октябрь 2007, 22:56
|
Здравствуйте.
> > Спасибо, вариант с удлиннением голени не рассматривался.
Совершенно напрасно.
> > Как-то повлияет
> > разница высоты коленных сутавов на биомеханику ходьбы?
Никак.
Я так понимаю, сейчас он ходит с толстой подошвой или огромным каблуком. Это фактически удлинение через 2 сустава (коленный и голеностопный)
Удлинение же голени позволит отказаться от этих приспособлений.
Но самое главное - избежать возможных (оЧЧень вероятных и оЧЧень проблемных осложнений) удлинения бедра.
Я располагаю не очень большим (10-15 наблюдений) опытом подобных коррекций по разным поводам с прекрасной адаптацией.
Наиболее красивый - удлинение голени на 7 см после ряда реконструктивных операций у девочки на тазобедренном суставе.
Видео спустя несколько лет видел в 19-й детской больнице.
Ходит на каблуках не хромая.
С уважением Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
Re: Укорочение правого бедра
Отправитель: Коваленко А.Н. 25 Октябрь 2007, 20:25
|
>Совершенно напрасно
Согласен с Вами. Не знаю откуда такая убежденность у участников дискуссии, что нам, во чтобы то ни стало, хочется вмешиваться на это бедро. Собственно поэтому случай и вынесен на обсуждение, что план достаточно(если не весьма) рискованный и проблемы нас ждут уже на этапе удлиннения.
>Видео спустя несколько лет видел в 19-й детской больнице.
Если не секрет в каком возрасте Вы ее оперировали?
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
