AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Локтевой отросток
послал Лединников Игорь 14 Ноябрь 2007, 23:30
Снимок, действительно, "не очень". Но глядя на него почему-то возникает очень сильное ощущение, что там и венечный отросток сломан тоже. Что ситуацию здорово усложняет. Причём перелом венечного "III типа" - очень крупный фрагмент, отломанный под самое его основание. А это (без фиксации) уже грозит задней, а возможно - и фронтальной (вальгусной/варусной) нестабильностью.

Голосую за то, чтобы
1. Повторить снимки в проекциях, максимально приближённых к стандартным. Обязательно _без_иммобилизации_.
2. Если венечный действительно сломан, никаких Weber'ов я бы не советовал, фиксация возможна только пластиной (при всей технической сложности для этого перелома). Однозначно предпочтительна LCP (поскольу в сам отросток винты удастся ввести только монокортикально). Разрез я бы предпочёл задний, огибающий локтевой отросток с медиальной стороны. А досупов к кости через этот кожный разрез придётся сделать два: один - по тылу - к локтевому отроску. Второй - к венечному - я бы предпочёл делать с остеотомией медиального надмыщелка плеча. Почитать про него (с картинками) можно здесь: http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/arthrocoude_actu/arthrolyse_us.shtml

Но рассуждать, всё же, лучше с нормальными снимками перед глазами. А так - скорее получается гадание.

С уважением
Лединников Игорь.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0014840
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]