ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Локтевой отросток послал Djoldas Kuldjanov 21 Ноябрь 2007, 00:13 При лечении переломов локтевого отростка положение больного на операционном столе подсказывается наличием дополнительных переломов, например при переломах таза или ацетабулум предпочтительное положение на спине. При отсутствии других переломов мы предпочитаем положение больного на боку, рука на подставке, согнутая в локтевом суставе. Удобно для операторов и легко для рентгенологического контроля. Предпочитаем обычный стандартный задний доступ, разрез кожи от кончика локтевого отростка на длину применяемого импланта. Для доступа к венечному отростку, при наличии перелома локтевого отростка не обязательно проведение дополнительной остеотомии медиального надмышелка. Сссылка http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/arthrocoude_actu/arthrolyse_us.shtml . Обычный стандартный доступ позволяет провести полную ревизию сустава, через фрагменты отломков открывается доступ к венечному отростку и имеется возможность репозиции с окончательной фиксацией. В книге “AO Principles of Fracture Management” описаны методика и варианты фиксации. Для фиксации перелома локтевого отростка на сегодня множество преконтурных с блокирующими возможностями пластин. Стабильную фиксацию, особенно при оскольчатых переломах, можно добиться, применяя технику Bridge Plate, и за счет тех пластин, где имеется возможность проведения множественных шурупов (2.7 мм) проксимально. Предложенные реконструктивные пластины в 3.5 мм идеальны для фиксации при отрывном или флексионном переломе, когда имеется большой фрагмент. Техника Weber или Tension Wire Technique, все нансы описаны на лекции James Goulet на сайте Basic Fracture Course http://www.hwbf.org/ota/bfc/goulet/exp.htm из-за многооскольчатости неприемлемы для данного случая. Несмотря на дешевизну, всего две спицы и проволока, создается хорошая компрессия, но имеются множественные случаи ранней миграции спиц. Здесь выставлены несколько случаев и варианты фиксации локтевого отростка, некоторые в комбинации с другими переломами. 1 вариант применен ACUMED локинг пластина 2 вариант перелом локтевого отростка с переломом головки лучевой кости (использованы 2 мм шурупы) 3 вариант перелом с capitelum humerus и проксимальной трети улна Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]