вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Блокируемые стержни в педиатрии
Тарасов С. О. 30 Декабрь 2007, 16:38
|
Не могли бы Вы пояснить, для чего в педиатрии именно блокируемый интрамедуллярный остеосинтез!? Чем не устраивает остеосинтез больших трубчатых костей парными упруго-эластичными стержнями?
Как вы сами и ответили, для более ранней нагрузки у подростков 15-17 лет,которые в нашей стране считаются детьми и лечатся в детских стационарах. Задавая вопрос на форуме, я и имел в виду именно эту категорию детей.
Насколько актуально давать возможность ранней нагрузки, если есть риск последующего укорочения конечности относительно здоровой, в результате повреждения зоны роста!?
Риск, конечно, есть, но такой ли уж большой? До того,как мы начали делать остеосинтез гвоздями Эндера, много лет штифтовали бедро у детей старше 10 лет окрыто гвоздями Цито. Но таких осложнений, как укорочение конечности, не наблюдали. Да и не мы одни:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16456459?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
Есть ли у Вас опыт применения упруго-эластичной интрамедуллярной фиксации? Как Вы к нему относитесь?
Опыт есть, но небольшой. После кровавых открытых остеосинтезов впечатление очень хорошее. Но, опять повторюсь, спрашивал про подростков 15-17 лет,которых хочется лечить более прогрессивно.
С уважением, Тарасов С.О.
|
|
|
Ответить
|
Re: Блокируемые стержни в педиатрии
Илья Пронин 31 Декабрь 2007, 00:51
|
>у подростков 15-17 лет,которые в нашей стране считаются детьми и лечатся в детских стационарах
не так уж давно эту категорию отнесли к детям. Не каждое отделение детской травмы берет на себя таких пациентов.
>Риск, конечно, есть, но такой ли уж большой?
это и хочется выяснить! На сколько велик риск? Может действительно, давно пора взрослые методики применять у детей. Блокируемый ИМ остеосинтез прогрессивен, но кто воэьмет на себя ответственность эксперементировать на детях? Доказательная медицина... На этот вопрос я пока доказанных ответов не встречал.
>Но, опять повторюсь, спрашивал про подростков 15-17 лет,которых хочется лечить более прогрессивно.
В этом возрасте периоды интенсивного роста уже позади. Поэтому за время, на которое будет проведено блокирование, в этом возрасте кость сильно вырасти не должна. Значит и риск укорочения не велик. В городе Екатеринбурге эта категория пациентов по большей части лечится во взрослых стационарах (хотя поликлиники посещают детские...) , то есть и методики применяют как и у взрослых.
Желаю успехов в наступающем году!
С увжением, Илья Пронин
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
