ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Тарасов Сергей 09 Январь 2008, 21:42
из
Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать, какой тактики Вы бы придерживались в данном случае.
Пациентка 17 лет. В 5-летнем возрасте получила кататравму - осложнённый перелом позвоночника с повреждением спинного мозга в грудном отделе, нижняя параплегия с нарушением функции тазовых органов. Поступила к нам в отделение в сентябре 2007 по поводу патологического перелома левого бедра на фоне хронического остеомиелита бедра. Лечение стержневым аппаратом АВФ, достигнута консолидация. За время лечения развились массивные пролежни крестца и правого бедра с переходом в остеомиелит в/3 правого бедра, сепсис. Выполнено вскрытие гнойника, некрэктомия. Рана велась открыто. В дальнейшем - повторные некрэктомии, дермотензия.
На настоящий момент общее состояние стабильное. Рана очистилась, гранулирует. Собираемся закрывать дефект. Интересуют следующие вопросы: выполнить комбинированную пластику, или обойтись только свободными расщеплёнными трансплантатами? (Несвободная кожная пластика к сожалению, недоступна.) Можно ли брать трансплантат на нижних конечностях? Заживёт ли донорская рана и приживётся ли трансплантат в условиях выраженных нейротрофических расстройств?
Заранее спасибо.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|