ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Юрий Кавецкий 12 Январь 2008, 00:00
из Главный госпиталь ВВ МВД РФ
Уважаемые коллеги!!
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дальнейшей тактики лечения!
Пациент 11 месяцев назад получил сочетанную травму в ДТП. Самое тяжелое повреждение это закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом дистальной трети левой бедренной кости. Оперирован- на операции море мелких осколков, разлетелись мыщелки, произведен остеосинтез динамическим бедренным винтом с пластиной, достигнута хорошая компрессия между мыщелками, хорошее их сопоставление в суставе, и хорошая жесткая фиксация к бедру. Очень извиняюсь за качество снимка- никак не могу привести их в читабельный вид (качество их сильно хромает в госпитале). После операции долго лечили лигатурные свищи. Сейчас на контрольных рентгенограммах консолидации просто нет, в надмыщелковой зоне имеется дефект кортикала и губчатого вещества, хотя на операции все это было забито костной крошкой. И теперь что делать дальше?? Мнения такие: металлоконструкцию не менять, произвести костную пластику по Хохутову на передней поверхности бедра,и наложить хорошую гипсовую повязку, либо наложить аппарат внешней фиксации, и убрать динамический винт, и вести его дальше в аппарате. Благодарю всех кто поможет и еще раз извините за снимок, который, скорее ничего полезного не даст. С уважением Кавецкий.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|