AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Огнестрельное ранение предплечья
послал Сергей Адонин 19 Январь 2008, 06:41
Сперва похвалю сам себя - четыре года работаю в Тринидаде - у нас огнестрелы как минимум - через дежурство, в худшем варианте - 4-5 за дежурство, так что немного опыта есть.

Первые пару недель - тщательный туалет ран, кости можно стабилизировать аппаратом, можно - наружную иммобилизацию с большими окнами (конечно, аппаратом комфортнее - удобнее делать перевязки). Фотографии немного неудачные - непонятно, по какой поверхности раны. Мне кажется, что все - по дорсальной. Правильно? Если так, то мягкие ткани для доступа Henry (между брахиорадиалис и флексор карпи радиалис) у больного интактны.
Через 2-3 недели я бы зафиксировал радиус пластиной ( насколькоо вижу. Он - не оскольчатый, и можно запросто добиться идеального стояния). Луч - либо оставить в стержневом аппарате, либо - закрытый блокированный штифт, если у Вас в хозяйстве есть такая экзотика.

Если выберете аппарат как метод постоянного лечения (или же если ему не повезет, раны инфицируются и вопрос о погружном синтезе отпадет сам собой) - значительная потеря просупинации неизбежна

Ну, и, разумеется, поговорить с больным, объяснить ему все риски и потенциальные преимущества анатомической редакции и погружного остеосинтеза ( лучше под подпись в истории болезни ;) )
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0183331
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]