ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Огнестрельное ранение предплечья
послал Alexander Chelnokov 20 Январь 2008, 15:06
|
> не верить Вам). Но это всего лишь поднимает следующий вопрос -
> > репродуцируемости метода. Крастота западных учебников в том, что любой
> > хирург может посидеть вечер над учебником, а утром пойти и
> > прооперировать. Это - и простота методики, и точность описания.
Если бы любому хирургу по любому поводу было бы достаточно вечера с учебником, не нужны были бы резидентуры по 5 лет, fellowship,
стажировки, обучающие курсы, видеофильмы, всякого рода воркшопы с пластиковыми костями и т.п.
> > А какой процент российских травматолоогов владеет (или в принципе будет
> > владеть когда-либо) описанной Вами методикой
А нам чего на процент этот оглядываться? Есть сотни тысяч методик и приемов. Что сам из этого освоил, тем и пользуешься.
> > Или другой пример - я прочел Ваше описание. Завтра я пойду в операционную и попробую все
> > сделать в точности так, как Вы написали. Какова вероятность того, что у
> > меня все получится?
Вспоминается недавний случай - провинциальный доктор был у нас на цикле усовершенствования. Он "животный" хирург, но приходится и скелетной
травмой заниматься, ортопеда там нету. Вскоре к нам приехала "из под него" больная с несостоятельной фиксацией бедра пластиной, которая еще и не той стороной была прикручена. А через неделю он мне звонит, мол, слушай, там вот лекция была по транспедикулярной фиксации позвоночника,
я там не все уловил, а как раз больной поступил, ты мне быстренько по телефону дорасскажи...
Так что, конечно, и бессмертный принцип "лучше одина раз увидеть, чем..." остается актуальным. Ну и "обучающая курва" (learning curve),
усвояемость конкретной методики зависит и от ее сложности, и способностей "принимающей стороны". Кому-то намека хватает, кто-то 10 раз посмотрит, 5 раз сам сделает под наблюдением эксперта, а все не
получается...
> > И еще одно допущение. Вы говорите, что анатомическая репозиция аппаратом
> > возможна в опытных руках человека, владеющего определенной методикой. Я
> > утверждаю, что анатомическая репозиция для данного перелома безвариантно
> > проста для каждого, знающего доступ henry or thompson,
Как говорят наши англоязычные коллеги, есть много способов ободрать кота. Но и про переломы предплечья - а если двойной перелом? А
многооскольчатый? А еще какая ситуация, где с пластиной неуютно? А сколько рефрактур после удаления пластин, кстати?
> > и при накостном
> > остеосинтезе сложить этот перелом меньше , чем на "отлично" - это надо
> > "постараться". Риск инфекции - см выше
Если все так здорово, зачем Biomet и Smith с племянником делают locked nails предплечные?
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
