ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Огнестрельное ранение голени послал Антон Бехтерев 27 Январь 2008, 12:16 Еще находится в отделении пациент со схожим огнестрельным переломом обеих костей нижней трети голени (классификация Каплана, Марковой относится к неогнестрельным переломам). При поступлении (26/12/2007)выполнена ПХО перелома: выброшены свободно лежащие осколки, иссечены явно нежизнеспособные ткани, наложен двуплоскостной двустержневой аппарат наружной фиксации. Раны не ушивались. Было повреждение передней большеберцовой артерии, вен. Но стопа оставалась "живой":теплая на ощупь, сохранялась ее чувствительность, активная подвижноть пальцев. На следующие сукти выполнен second look: удалены абсолютно все осколки (если при поступлении они были интимно фиксированы к мягким тканям, что создало обманчивое впечатление их жизнеспособности, то сутки спустя они все оказались свободнолежащими), выполнено резецирование краев отломков для формирования торцевого упора, налажено сквозное дренирование раны. В результате мероприятий, в дальнейшем, рана активно гранулировала. Признаков инфекции так и не возникло. В ходе перевязок было иссечено некротизированное сухожилие глубокого сгибателя Большого пальца. Вчера (25/01/2008) больному наложен аппарат ЧКДО по Илизарову под билокальный остеосинтез. Как будут снимки - выложу все. Таким образом, при поступлении был решен вопрос о необходимости проведения первичной ампутации. При ПХО огнестрельного перелома соблюдались следующие правила (в моем случае они распределились еще и на SL): борьба с инфекционными осложнениями (иссечение явно нежизнеспособных тканей, удаление всех костных осколков, дренирование раны, незашивание ее краев, какой бы большой она не была), стабильная фиксация АНФ, адаптация поверхностей отломков для обеспечения дальнейшего сращения перелома. Бехтерев Антон. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]