AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Застарелый вывих предплечья с несросшим
Николай 21 Февраль 2008, 18:06
Уважаемый Рунков А.В., коллеги !
Если вы выбрали аппаратный метод, не грех бы спросить, как это лучше сделать у Курганцев (что-то они помалкивают?).

Каминский А.В. из Кургана, РНЦ "ВТО". Сделал дельное замечание. С остальным, вероятно, согласен.

Мне кажется, что было бы разумным провести осевую спицу после устранения вывиха. И попробовать движения в аппарате...

Через мыщелок плечевой кости проведен осевой трансоссальный стержень Штеймана. Аппарат изначально компоновался с возможностью восстановления движений в суставе. Через неделю после вправления попробовал разогнуть предплечье одномоментное на 10 град. - появилась сильная боль, предплечье стало стремиться в волярную сторону (вновь подвывих). Решил выполнить второй этап операции - костная аутопластика и остеосинтез, вероятно компрессионный в аппарате. С больным достигнута договоренность о длительном лечении в аппарате. Вправление предплечья, видимое на глаз, вселило в него надежду, что все идет по нашему с ним плану. Надеюсь в аппарате срастить и добиться движений. Опыт работы на локтевом суставе и аппаратами Волкова-Оганесяна, и Илизарова есть.

Завтра операция. Вышлю контрольные Р-граммы.


Николай.

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Николай
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Застарелый вывих предплечья с несросшим
    Николай 27 Февраль 2008, 04:39


    Коллеги! Сделана операция. Убрана рубцовая ткань, освежены концы до "кровяной росы", произведен релиз локтевого отростка и заднего отдела сустава - прошел до венечного отростка. После адаптации отломков выяснилось, что полное сопоставление происходит только на 1/4 периметра. Уложены аутотрансплантаты взятые из крыла подвздошной кости. Приведена схема. Через локтевой отросток проведены две спицы с упорными площадками с разбросом в 1 см, закрепленные на отдельном полукольце. Дана компрессия. Пятые сутки, рана заживает первичным натяжением. Выписываю. На 14 сутки буду пробовать движения.
    Николай.



    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0161323
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]