вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Требуется телеконсультация Вертебролога
Валерий Лебедев 11 Февраль 2008, 22:28
|
Основные мероприятия консервативного лечения:
- Иммобилизация пораженных сегментов позвоночника (строгий постельный режим, им-мобилизация в гипсовой кроватке, жесткие корсеты различных модификаций)
- Антибактериальная терапия - внутривенное и внутриартериальное введение препаратов широкого спектра действия в субмаксимальных дозах (мы используем комбинацию из цефалоспоринов 3-го поколения либо ципрофлоксацина и амикацина). Продолжитель-ность антибактериальной терапии - 6-8 недель. По данным посева крови и определения его чувствительности к антибиотикам - специфическое лечение. (возможно выполнение пункции очага под контролем КТ с последующим бактериологическим и гистологическим исследованием).
- иммунотерапия ( после оценки иммунного статуса)
- Коррекция нарушений гомеостаза.
- Инфузионная терапия.
- Детоксикация, УФО крови.
- ГБО.
Показания для хирургического лечения остеомиелита позвоночника: наличие или появле-ние неврологического дефицита вследствие компрессии дурального мешка, наличие локальной кифотической деформации, а также неэффективность медикаментозной терапии.
В связи с высокой частотой рецидивов воспалительного процесса (25-48% по данным разных источников) с риском возникновения тяжелых осложнений у больных с неспеци-фическими спондилитами, мы придерживаемся хирургической тактики лечения пациен-тов данной категории. В объеме: задней внутренней коррекции и фиксации позвоночника металлоконструкциями, резекции гнойного очага, некрсеквестрэктомии и переднего спондилодеза аутокостью
|
|
|
