AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х лет.
Ортопедия и травматология Отправлено Ihor 13 Февраль 2008, 22:20
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Хотел бы посоветоваться с Вами по тактике лечения одного из наших пациентов. К нам обратилась девочка 2года и 4 мес.
Из анамнеза: в 10 месячном возрасте поставлен диагноз врожденного вывиха бедер. Лечилась консервативно на данный момент. Рг-картина неудовлетворительная. Посоветуйте, пожалуйста тактику оперативного лечения.
С глубоким Уважением Ihor.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Ihor
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х лет.
    Сергей Тарасов 13 Февраль 2008, 23:34
    На мой взгляд, необходимо выполнить открытое вправление слева с остеотомией таза по Солтеру и варизирующей остеотомией бедра.
    [ Ответить ]

    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х
    Евгений Чекашкин 14 Февраль 2008, 08:21
    сделайте снимки с отведением бедер - *frog's view*.
    Е.И.Чекашкин

    [ Ответить ]

    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х
    Кавтрева И.М. Уральский НИИТО детское ортопедическое отделение 14 Февраль 2008, 10:26
    Считаю, что необходимо сделать рентгенограмму в положении отведения и внутренней ротацией бедер, оценить центрацию головок бедер и потом решать вопрос об объеме оперативного лечения.
    [ Ответить ]

    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х лет.
    Abdurashid Turaev 14 Февраль 2008, 23:38
    Лечился консервативно- можно узнать каким способом;? вертикально-экстензионным вытяжением по overhead , по Шептуну или другими способами? Обычно после неудачного консервативного лечения как в данном случае, необходимо открытое вправление с варизируюшей, деторсионной и укорачиваюшей остеотомией бедра, конечно после определения степени варуса, антеверсии и показателей ацетабулума!
    С уважением Абдурашид.





    [ Ответить ]

    • Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х лет.
      Отправитель: ihor 15 Февраль 2008, 00:43
      Здравствуйте,уважаемые коллеги.Огромное спасибо за Ваше внимание.Девочке проводилось вытяжение overhead.Посля вытяжения ,под наркозом,з/репозиция с миотомией аддукторов,кокситная гипсовая повязка. С уважением Ihor.

      Кликните для загрузки файла IMG_0707.jpg
      15KB (15604 bytes)

      [ Ответить ]
    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х
    Ильдар Ф. Ахтямов 14 Февраль 2008, 23:59
    Уважаемый Ihor! Следует провести остеотомии Солтера и деторсионно-варизирующие остеотомии бедер. АИФ

    [ Ответить ]

    • Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х
      Отправитель: Икрамов Алишер 15 Февраль 2008, 15:27
      Считаю что целесообразно сделать открытое вправление головок бёдер с укорачивающей деторсионно-варизирующей-медиализирующей остеотомией бёдер и ротационной транспозицией вертлужной впадины по Солтеру

      [ Ответить ]
    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х лет.
    Икрамов Алишер 15 Февраль 2008, 15:47
    Уважаемый Ihor! Следует провести остеотомии вертлужных впадин по Солтеру и укорачивающую деторсионно-варизирующую-медиализирующую остеотомии бедер
    [ Ответить ]

    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х лет.
    Mark Eidelman 15 Февраль 2008, 21:17
    Na snimke mild dysplasia, hughe sleva, no est isprava.
    V2,4 goda nelsya prosto vpravlyat bez ukorochenia bedra-inache poluchite AVN.Net nadobnosti delat varus-Neck shaft angle uetih detei mormalnyi.Vvashem sluchae mne kaghetsya net smysla delat open reduction-po moemu idealno budet proizbesti -shortening,derotation 20-30 dedrees+Dega/Salter( po vashemu vyboru).posylau vam statyu po teme.





    PDF, 780 Kb

    Udachi.
    Mark Eidelman
    Ped Orthop Unit
    Rambam Medical Center,
    Haifa, Israel.


    [ Ответить ]

    Re: Дисплазия тазобедренного сустава у девочки 2х
    Lev Lapidus 16 Февраль 2008, 13:08
    Доброе утро Игорь
    Этого снимка не достаточно чтобы решить что делать дальше. Нужен снимок в отведении и внутренней ротации бедер. Кроме того опишите пожалуйста клиническую картину. Важно где находится головка бедра - в суставе или нет, если нет , можно ли ее вправить при простой манипуляции. Это может быть и ротационный подвывих, тогда это меняет тактику. Короче говоря клиника не менее важна чем рентген.До получения полной информации я думаю что не стоит строить огромные планы потому что может оказаться что удастся обойтись более щадящими методами.
    С уважением

    Lev Lapidus
    Pediatric Orthopaedic Unit,
    Assaf Harofe Medical Center, Zerifin,Israel
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000049
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]