ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Ложный сустав большеберцовой кости. послал Alexander Chelnokov 17 Февраль 2008, 20:30 В январе 2008г. сняли аппарат, по причине > > нестабильности, - гипсовая иммобилизация. Написано не очень понятно - то ли аппарат сняли по причине нестабильности, то ли гипсовую повязку по той же причине наложили. Так почему все-таки сняли аппарат? > > - признаков воспаления не определяется. Лабораторные > > показатели в пределах нормы. Это благоприятный фактор. > > Планирую: 1. Рассверлить канал риммерами до диметра 12 13 мм, и > > выполнить остеосинтез блокированным канюлированным стержнем диметром 11 > > 12 мм. Предпочтительнее титановым бесканальным, учитывая повышенный риск инфекции (открытый перелом, вторичное заживление, возможную дремлющую инфекцию спицевых каналов). > 1. Достаточно ли для стимуляции остеогенеза только рассверливания костно > мозгового канала, есть ли необходимость в костной пластике и > декортикации, нужно ли выполнить остеотомию малоберцовой кости? Открывать место перелома не нужно. Рассверливания хватит. Малоберцовая если срослась - лучше остеотомировать. > 2. Есть ли необходимость первичной динамизации, или сначала в статику, > потом динамизация? Если в статическом блокировании, то через сколько > необходимо выполнить динамизацию? При хорошем торцевом упоре, если доступен стержень с компрессирующей заглушкой, то сделать компрессионный динамический остеосинтез. > 3. Когда разрешить нагрузки на конечность? Желательно сделать так, чтобы сразу ее не ограничивать. Пусть пациент дает максимально переносимую. > Где могут быть - технические трудности. Здесь может быть проблема с восстановлением длины. Одномоментно в застарелых случаях бывают трудности даже с дистрактором, даже после остеотомии малоберцовой. Возможно, есть смысл наложить дистрактор и восстановить длину за 5-7 дней, потом штифтовать. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]