Ответить
|
Re: неправильно консолидированный перелом вертельной области
керимов артур 21 Март 2008, 18:00
|
судя по снимкам укорочение должно быть около 7-8 см. Целесообразно выполнить читаемые снимки.
варианты лечения, на мой взгляд:
1 удаление пластины
2. остеотомия
3. низведение бедра в АВФ " таз- бедро"
4. первично ревизионое эндопротезирование.
К обсуждению 4 пункта будет целесообразно вернуться после выполнения первых трех.
С уважением
Керимов Артур
г. Москва
ГВКГ им. Н.Н. Бурденко
Центр травматологии и ортопедии
|
[
Ответить ]
|
Re: неправильно консолидированный перелом вертельн
Alexander Chelnokov 21 Март 2008, 21:08
|
Для начала определить величину и причину укорочения не по жалобам больного, а сделав соответствующие измерения и рентгеновские снимки,
КТ.
Проблема интересная, у нас в год проходят 3-5 в чем-то подобных ситуаций с проксимальнм отделом бедра.
Как общий подход - удаление несостоятельного фиксатора, восстановление длины и оси сегмента (не обязательно все это делать в области
несращения), окончательная фиксация.
В данном случае надо еще разбираться, что за "оссификаты" над большим вертелом, что за отломок на фоне шейки, что с суставом - можно
ли рассчитывать на движения после коррекции, или уже думать о протезе.
|
[
Ответить ]
|
Re: неправильно консолидированный перелом вертельной области
Леспович 24 Март 2008, 00:09
|
Салют КГБ 7!
При таком состоянии сустава и укорочении (абсол или относит?) думаю есть два варианта: после тотального эндопротеза ТБС необходимо либо удлиннять (мало смысла), либо укорачивать противоположное бедро.
С ув. КМЦПМХК Колесников.
|
[
Ответить ]
|
Re: неправильно консолидированный перелом вертельной области
Djoldas Kuldjanov, M.D. 11 Апрель 2008, 23:13
|
Можно ли организовать снимок таза и боковой снимок? Что за имплант, если Blade Plate тогда сколько градусный? Что намерены делать?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
неправильно консолидированный перелом вертельной области
