вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Abdurashid Turaev 09 Сентябрь 2008, 22:01
Обратился больной 54г. Травму получил в ноябре 2007г. Оперирован в Алмате (Казахстан). Через 2 мес. гипс снят, потом еще гипс на 2 месяц, с тех пор ходит двумя костылями, последние время беспокоит усиливающаяся боль и деформация.
Локально: укорочение ноги на 3,5см, умеренная отечность и вальгусная деформация, умеренная болезненность, патологической подвижности почти не определяется, но имеется наружная ротация конечности на 15гр.
Наш план БИОС, но так как при удалении пластини зона ложного сустава открывается, для уверенности производить костную пластику (аутографт или хотя-бы по Хахутову) ??, еще как устранить ротацию?
С уважением Абдурашид.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Logniy sustav bedra
Максим 18 Сентябрь 2008, 21:04
|
Уважаемый коллега! На мой взгляд необходимо удалить металлоконструкции, затем провести вскрытие костно-мозговых каналов, декортикацию и фиксация широкой пластиной LCP` 4,5\5,0.
|
[
Ответить ]
|
Re: Logniy sustav bedra
Данил Близнец 26 Сентябрь 2008, 18:39
|
Уважаемый Абдурашид!
Удалите винты и пластину из минидоступов, тогда зона ложного сустава не будет вскрыта.
И есть ли ротационное смещение на уровне ложного сустава? Быть может это порочная установка в тазобедренном суставе?
Данил Близнец, УНИИТО, Екатеринбург, Россия
|
[
Ответить ]
|
Re: Logniy sustav bedra
Отправитель: Abdurashid Turaev 26 Сентябрь 2008, 20:49
|
Уважаемые Максим и Данил, большое спасибо за хорошие советы.
Сегодня больного оперировал.Удаление пластины минидоступом не получилось , т.к. было еше 4 шурупа введенные под разными углами,
они были замурованы к/тканями. Наложено дистракционное устройство по методу А.Н. Челнокова, ротация и угловая деформация устранены, но оказалось в т/б суставе ограничены приведение и внутренная ротация, поэтому пришлось больного укладывать на бок, и с очень большим трудом произведены рассверливание и антеградное введение
гвоздя, у нас ЭОП от комплекта литотрипора США 1993г. его дуга меньше чем обычные ЭОП, для введения запираюших винтов уходит много времени.
Поэтому хотели бы узнать у уважаемых коллег можно ли применять ЭОП от литотриптора для ЗИМО? Говорят, что у него облучение большое, его применяют якобы около 3-5 минут на один сеанс.
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Logniy sustav bedra
