вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Застарелое повреждение таза
адонин 15 Декабрь 2008, 00:41
|
Александр, открою страшный секрет :)
ЕВМ не сводится к проспективным рандомизированным плацебо-контролируемым исследованиям. ОНи лишь являются исследованиями первой степени доствоерности, а есть еще и вторая, третья и т.д.
В данном случае надо ощенивать клиническую, а не клинико-рентгенологическую" картину, а она, насколько я понимаю, особого улучшения не требует.
Я даже не сомневаюсь, что во многих центрах xUSSR такие деформации устраняют - сам вырос в таком центре :)
Вопрос ли - на до устранять деформацию у данного пациента.
Читаем Кэмпбелла
Some authors, however, are skeptical that anatomical reduction of type C injuries has a considerable effect on patient outcome. Miranda et al. compared results in 80 patients with pelvic fractures, of which 61% were treated with external fixation and 39% were treated nonoperatively. They reported similar rates of return to previous occupation for Tile types A, B, and C injuries (75% to 81%). The average residual vertical hemipelvis displacement in type C injuries was 21 mm. The number of patients who perceived pain as the worst sequela of their injury was similar among the three groups, regardless of treatment.
|
|
|
Ответить
|
Re: Застарелое повреждение таза
Alexander Chelnokov 15 Декабрь 2008, 21:35
|
> плацебо-контролируемым исследованиям. ОНи лишь являются
> исследованиями первой степени доствоерности, а есть еще и вторая, третья и т.д.
Спасибо, мы тут в курсе. Pls лучше более четко формулировать вопрос. А то не совсем понятно, что подразумевается под "EBM свидетельствами".
> В данном случае надо ощенивать клиническую, а не
> клинико-рентгенологическую" картину, а она, насколько я понимаю, особого улучшения не требует.
Оценивать тут надо все-таки и клиническую, и обусловливающую ее рентгенологическую картину.
> Я даже не сомневаюсь, что во многих центрах xUSSR такие деформации
> устраняют - сам вырос в таком центре :)
Тогда расскажите нам о себе.
Такие деформации устраняют, зная, что делают, не во многих, а в очень немногих центрах xUSSR. Во многих - бестолково накладывают аппараты.
> Вопрос ли - на до устранять деформацию у данного пациента.
> Читаем Кэмпбелла
Книжка Кэмпбелла в данном случае лишь фрагментарно пересказывает суждения некоторых авторов, причем без внятного указания, какие
повреждения как лечили. Очевидно, что плохое хирургическое лечение вполне сопоставимо по результатам с консервативным.
К сожалению, по посттравматическим деформациям таза полноценной литературы нет. Нет классификации. Соответственно, нет системы
лечения. Как раз сейчас идет накопление материала, отрабатываются подходы. В отношении такой величины деформаций - они не бессимптомны,
все сегодняшние тазовые гуру, полагаю, будут единодушны в том, что надо форму таза улучшать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение таза
Отправитель: Адонин 17 Декабрь 2008, 02:56
|
поздно заметил этот пост. Все таки не нравится мне Ваш движок - много путаницы в вопросах-ответах
рассказываю о себе. 5,5 лет (1994-2000) в Донецком НИИ, защищенная магистрская работа и брошенная кандидатская ( очень хотелось за границу - сбежал при первой же возможности) по травме таза.
К какой группе Вы отнасите Донецк - "немногих толковых" или "многих бестолково накладывающих аппараты" центров ( цитирую по памяти) :)
Что сейчас происходит в alma mater - практически не знаю, захожу раз в пару лет попить кофейку...
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
