Ответить
|
Re: Рефрактура бедренной кости
Alexander Chelnokov 01 Февраль 2009, 22:27
|
На снимках все выглядит хорошо, поздравляю. Декортикацию только делали напрасно, но уж что сделано, то сделано.
В каком состоянии был канал? Как вскрывали? Брали ли посев из зоны несращения? Зафиксировали винтами после компрессии? Или в нейтральном положении? Может, стоило динамически сразу сделать, или были какие-то соображения в пользу статического запирания?
|
[
Ответить ]
|
Re: Рефрактура бедренной кости
Отправитель: Васильев Михаил 02 Февраль 2009, 20:24
|
Спасибо! Для рассверливания канала предварительно из зоны перелома выполнили перфорацию сверлом диаметром 6 мм, т.к. на протяжении практически 10-12 см в зане перелома склерозированная кость с кистозными полостями. Из зоны перелома были удалены рубцовые плотные ткани. Окончательно формировали каналя с использованием полугибких риммеров. Канал рассверлили до 10 номера, гвоздь № 9 длиной 380 мм. Посев из зоны оперативного вмешательства отрицательный. Для контроля 3 суток назад посеяли отделяемое по дроенажу (геморрагическое). Дренаж удалили на 3-и сутки. насегодняшний день 6 сутки, заживление первичное. По окончании установки гвоздя в канал осуществили компрессию до уровня плотного соприкостновения костных отломков, после чего длокирование гвоздя. Визуально есть участок около 1,5-2 см где гвоздь визуализируется, но вспоминая длительный остемиелит от допонительного использования трансплантатов отказались.
Встречный вопрос. Планировали в течение 4 недель нагрузку на конечность исключить. Пациент ростом 160 см вес 50-57 кг. Имеет ли смысл начать нагружать конечность раньше. Ещё раз спасибо за помощь.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
