Теперь ситуация более ясная. Оптимальным тут, очевидно, было бы малоинвазивное удаление пластины и закрытый интрамедуллярный остеосинтез длинной гаммой или другим проксимальным гвоздем. Это не только обеспечило бы надежную фиксацию всех проблемных отделов бедра, но и позволило бы немедленную полную нагрузку.
Другие варианты менее привлекательны, хотя в итоге могли бы привести к успеху. Но ценой большей травматичности, длительности лечения, неудобств, трудоемкости и с бОльшими рисками неприятностей. Вариантов очень много - скелетное вытяжение, тазобедренная повязка, остеосинтез DHS или другой пластиной с угловой стабильностью, остеосинтез таким или другим аппаратом...
|
