Ответить
|
Re: Методичка по VAC
Sereda Andrey 15 Февраль 2009, 21:29
|
Уважаемый Дмитрий, спасибо за инструкцию - обязательно примем к сведению. В настоящее время у нашего отделения нет опыта использования VAC, но интерес большой. Может быть кто-нибудь еще раз поделится опытом кустарного изготовления VAC систем? Какую губку использовали, как ее стеризовали? Какую вакуумную систему применяли? лДостаточно и будет гармошки от системы аспирационного дренирования? Как часто ее приходится менять? Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Отправитель: дмитрий бондарь 16 Февраль 2009, 00:39
|
Здравствуйте , Аннрей ! попытаюсь ответить на Ваши вопросы
1. Губка крупнопористая , мягкая , продаётся в хозмагах . Стерилизиция - на сутки в параформалин . Мелкопористый паролон лучше использовать у диабетиков и атеросклеротиков на стопах(у нас отделение смешанное и мне удалось заинтересовать хирургов)
2.плёнка с хорошим русским именем IOBAN :)))
3.гармошки недостаточно . Использую отсосы "собранные на свалке" в перспективе покупка. имеются отличные российские ЭЛЕМА В40А , они специално для этого предназначены стоят около 4500 гривен (украинских)
4. Смена повязок - через 48часов - первая ,затем по ситуации , по количеству отделяемого ,цвету , признакам инфекции и т.д.
5.Результаты понравились даже главврачу (терапевту)
С уважением Д.Б.
P.S. спасибо за журнал
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Отправитель: Alexander Chelnokov 16 Февраль 2009, 22:27
|
Алексей Семенистый недавно рассказывал, что губку удобно брать ту, что в упаковках имплантатов идет. И называл прямо модель портативного насосика, который в обычной торговой сети продается.
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Отправитель: Andery Sereda 16 Февраль 2009, 22:33
|
Что-то я не могу найти пост Алексея. Кто-нибудь может помочь ? Спасибо.
C уважаением, Середа Андрей Петрович.
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Февраль 2009, 23:03
|
Это было в Москве осенью на сателлитном симпозиуме "7,5 лет ортфоруму". Надеюсь, он подключится и к этому обсуждению.
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Отправитель: Alexey Semenisty 17 Февраль 2009, 23:04
|
И правда, было! Губку дествительно используем ту, которая входит в упавку штифтов Expert от Synthes, но думаю подойдет и из хозмага (та, что для мытья посуды, по 10 р) и со строительного рынка.. Стерилизуем в автоклаве... Вырезаем по форме раны непосредственно на операции. Дренажная трубка не должна касаться тканей, ее следует укладывать между двумя слоями поролона.. Отсуда поролон должен быть толщиной 1-1,5 см, не больше... Пленки типа ИОБАН от 3М, плюс дополняем герметичность обычной пленкой для пищевых прдуктов..тоненькая такая в магазинах, как сопутствующий товар продается..
Требования к аппарату: 1)должен быть расчитан на постоянную без перерыва работу в течении 3-х 5-ти суток.
2) Оптимальное разрежение в ране должно быть 125 мм. рт. ст.. У аппаратов KCI есть система обратной связи, и они подддерживают заданное разрежение в ране (поютому и дороги) Набираете в поисковике: "Отсасыватель медицинский В-40А. (Дренажный)" и находите подходящий под нужные параметры недорогой аппарат
--
С уважением, А.Семенистый. ГКБ № 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Отправитель: Alexey Semenisty 17 Февраль 2009, 23:05
|
Еще дополнение:
Не завязыайте пленку сверху обычным бинтом. Всегда дложно быть видно, что там происходит, есть ли разрежение и герметичность в ране или нет.. Когда сверху замотано обычным марлевым биннтом, то ничего не видно.. повязка сухая, аппрат работает.. разрежение в трубке есть,..а в ране?, Если трубка забилась и отсасывания нет, то надо срочно менять систему!
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Методичка по VAC
Djoldas Kuldjanov 17 Февраль 2009, 21:16
|
что губку удобно брать ту, что в
упаковках иплантатов идет. И называл прямо модель портативного насосика, который в обычной торговой сети продается.
Обычно компании (KCI) для защиты своей продукции устанавливают различные оговорки: размер, давление, цвет, включая губки, пропитанные серебром. Но на практике для вакуумирования поверхности раны, независимо от порозности, можно применить любую губку, главное под пленкой создать отрицательное давление.
Недавно уже другая компания начала выпускать те же вакуумные приспособления, но вместе губки стали прокладывать обычную просеребреную марлевую салфетку.
В начале эры применения VAC для экономии герметично закрытую стерильной пленкой рану подключили к централизованному отсосу в палатах. Устройство работало превосходно без проблем до тех пор, пока KCI не пожаловались адмиинстрации больницы на возможность инфицирования центральной линии больницы.
(у нас KCI предоставляют вакуум аппараты в аренду в больницу, за сутки около 100 долларов)
В прошлых выступлениях я как то показывал как собрать вакуум в домашних условиях. Вот здесь снимки..
     
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
[
Ответить ]
|
Re: Методичка по VAC
Гуреев Павел 03 Октябрь 2011, 14:43
|
Прошу вас подскажите, - есть ли какая-нибудь литература по VAC-дренированию, кроме той которая звучит в названии сообщения. может авторефераты диссертаций, статьи. Меня заинтересовали сообщения на эту тему на втором международном московском конгрессе, но в сети ничего не могу найти по данному методу лечения.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Методичка по VAC
