вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Pathologic Femur Fracture
Djoldas Kuldjanov 30 Март 2009, 23:32
|
              
Известно, что многие из нас независимо от метода лечения и стадии первичной опухоли проводят интрамедуллярное штифтование при различных патологических состояниях бедра, включая патологические переломы.
В зависимости от характера опухоли некоторые патологические переломы имеют риск кровотечения во время операции. Множественные литературные данные подтверждают, что надо проявить осторожность при интрамедуллярном остеосинтезе при неизвестных опухолях, особенно где имеется подозрение на Renal Cell Carcinoma. (RCC- hypernephroma) http://www.bonetumor.org/tumors/pages/page64.html
Со слов, больная ничем не болела, только последние 3 месяцев чувствовала боли в бедренной области. КТ брюшной полости подтвердил увеличенную правую почку. (5-6)
Для предупреждения кровотечения во время рассверливания, за день до операции провели эмболизацию сосудов питающий метастаз. http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/150/3/673.pdf (7-11, 12-15-16)
С минимальным рассверливанием и ретроградным методом провели остеосинтез бедра 12 мм гвоздем. (17-20)
Кровопотеря во время операции меньше 100 мл.
Больная выписана, взятый во время рассверливания материал изучается.
Спасибо всем за проявленный интерес и за высланные рекомендации.
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
|
|
Ответить
|
Re: Pathologic Femur Fracture
Коган П.Г. 31 Март 2009, 01:19
|
Огромное спасибо, д-р Кульджанов!
Вы один из немногих, кто "закончил" клинический случай в форуме, - задав вопрос, написал конечный результат!
По поводу "модной" тяги к "гвоздям" - это вы правы. А касательно эмболизации - просто СУПЕР!!!!,... никогда бы не допер. Просто ВАУ, нет слов.
...Когда мы до такого доживем?
PS- никакого сарказма, усмешек, двойственного смысла я не имел в виду. Действительно сражен.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
