AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Осложнение после жгута
послал Ivan Petrov 22 Апрель 2009, 21:58
..."Анестезия местная, жгут в в/з плеча как обычно, длительность около 25-30 минут"... За 25 -30 минут развитие ишемии нерва маловероятно.
..."После операции полная плегия руки..." Такого не бывает, так как представить себе тотальное повереждение плечевого сплетения при столь незначительной "травме" невозможно.
Если предположить, что плексопатия обусловлена неправильной укладкой на столе, то почему "чувствительность сохранена, слегка гипестезия". Двигательные и чувствительные волокна не идут в нервных стволах отдельно, а как бы "перекручены".
...Вероятнее всего у вашего пациента имеет место истерическая реакция, обусловленная перенесенной под местной анестезией операцией без достаточной седации и анальгезии или редкие рефлекторные синдромы типа "плечо-кисть", обусловленные неправильной укладкой на столе или избыточной тракцией за руку. Покажите пациента неврологу. который более точно чем Dы оценит функцию ключевых групп мышц и проверит рефлексы (разгибательно, сгибательно - локтевые, карпорадиальный) и выполните больному электронейромиографию. Дальнейшие советы можно давать только после получения этих результататов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0200302
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]