вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Салимов Руслан 18 Июль 2009, 10:31
Больной с деформацией стопыБольной К., 36 лет.Травма в 2006 г.-падение с высоты.
Лечился по поводу перелома D- 12 позвонка с нижним парапарезом и оскольчатых переломов плюсневых костей левой стопы. Производился остеосинтез переломов плюсневых костей левой стопы спицами.В 2007 году произведена стабилизирующая операция на позвоночнике с ламинэктомией и фиксацией металлоконструкцией и операция артродез левого голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, межклиновидных суставов с фиксацией винтами. В 2008 г. часть винтов удалена. Больной отмечает появление парестезий и движений в пальцах обеих стоп в этом году ( ежедневно пользуется миостимулятором Аб Троник).В настоящее время жалобы на деформацию и нестабильность в левой стопе, боль в области голеностопного сустава, в области пятки (проекция винта).
При осмотре имеется плоско-вальгусная деформация левой стопы, болезненность в пяточной области в проекции винта, тугоподвижность в области шопарова сустава. На тыльной поверхности рубцы. План лечений: удаление винта с подошвенной области, корригирующий реартродез в щопаровом суставе. Как удалить остатки винта? Возможно, понадобится реартродез голеностопного или подтаранного сустава.
The patient, 36 years.
Trauma in 2006 г.-falling from height. It was treated in occasion of fractur D-12 vertebra with bottom paraparesis and splintered fractures of metatarsal of left foot. The osteosynthesis of metatarsal bones was made by wires.
In 2007 stabilizing operation on a backbone with laminectomy and arthrodesis of ankle,subtalar, talo-navicular, intecuneiform joints with fixing by screws . In 2008 the part of screws is removed. The patient marks{celebrates} occurrence movements in fingers of both stop in this year.
Now patient complains to deformation and instability in left stop, a pain in the area of ankle joint and in the field of a heel (a projection of the screw).
At survey there is valgus and planus a deformation of left foot, morbidity in calcaneal area in a projection of the screw,the motion in the midfoot. There is the hems on a back surface of foot.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Foot deformation
Салимов Руслан 19 Июль 2009, 21:21
|
Еще раз попробую отправить снимки.
SANY3551-1.jpg
213KB (218942 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Foot deformation
Салимов Руслан 19 Июль 2009, 21:33
|
Снимки
SANY3530-1.jpg
123KB (126524 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
|
Re: Foot deformation
Устьянцев Ибрагимов 24 Июль 2009, 09:49
|
Уважаемый коллега!Данный клинический случай интересен.У нас накоплен некоторый опыт в устранении различных форм деформаций стопы(более 500).Довольно подробно это изложено в монографии
"Профилактика инвалидности и реабилитация инвалидов при последствиях травм опорно-двигательного аппарата"Москва-2007 Медицина.Если вас заинтересует,мы готовы изложить наше видение этого вопроса.
|
[
Ответить ]
|
Re: Foot deformation
Салимов Руслан 27 Июль 2009, 23:07
|
Уважаемый коллега.
Буду рад услышать ваше мнения. Лпределенный опыт тоже имеем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Foot deformation
Устьянцев Ибрагимов 29 Июль 2009, 15:36
|
Здравствуйте!Мы в таких случаях удаляем металл.А затем устраняем с некоторой гиперкоррекцией(3-5гр),имеющиеся деформации стопы.В этом случае-приведение переднего отдела,отведение среднего,ротацию пятки,пронацию переднего отдела,вальгус пятки и эквинус стопы(примерно видно по снимкам).Так же по R-гр. видно ,что можно справиться закрыто(точнее после повторных R-гр).Работаем с аппаратами Илизарова.Фиксация 3мес.Со второго дня(п\о период)обучаем нормальной ходьбе с учетом биомеханики.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Foot deformation
