Ответить
|
Re: Стойкая комбинированная контрактура правого локтевого сустава
Нагога Александр 14 Август 2009, 15:21
|
Уважаемый коллега!
После подобного накостного остеосинтеза костей предплечья, как мне кажется, трудно ожидать консолидации, что, скорее всего повлечет за собой необходимость ревизионного остеосинтеза через 1-2 мц., в ходе которго может возникнуть вопрос о артротомии локтеовго сустава и удалении головки лучевой кости, что возможно, позволит увеличить объем движений.
С уважением Нагога Александр (Самара)
Тяжело догонять и переделывать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Стойкая комбинированная контрактура правого локтевого сустава
Андрей Мелешкин 17 Август 2009, 21:32
|
Здравствуйте коллега!Раз уж так получилось с переломом и лечением - пусть занимаеться разработкой и меняет образ жизни - при таком раскладе врятли новую руку придумаешь, а усугубить можно!
Хотелось бы узнать о вашем решении.
|
[
Ответить ]
|
Re: Стойкая комбинированная контрактура правого локтевого сустава
Николай Васильевич 19 Август 2009, 16:11
|
Имеется ложный сустав мыщелка плечевой кости.
Необходимо выполнить остеосинтез и добится сращения и только потом возможен-артролиз локтевого сустава.
|
[
Ответить ]
|
Re: Стойкая комбинированная контрактура правого локтевого сустава
Найданов В.Ф., Томск 22 Август 2009, 21:34
|
Доброго времени суток.
Случай интересный. Но для решения поставленных Вами вопросов необходимо ответить на несколько вопросов. Имеется ли консолидация диафизов локтевой и лучевой костей? Действительно ли имеется ложный сустав мыщелка плечевой кости? Насколько дисконгруэнтны суставные поверхности? Желательно провести спиральную компьютерную томографию с 3D реконструкцией. Если локтевая и лучевая кости сросшиеся, то на вскидку, как кажется необходимо провести стабильный погружной остеосинтез мыщелка и одновременный артролиз сустава из 2-х боковых доступов. Иммобилизация только на несколько дней для уменьшения болевого синдрома.
С уважением и пожеланиями удачи.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Стойкая комбинированная контрактура правого локтевого сустава
