вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: "Сосудистые препараты"
Иван Сиротин 01 Октябрь 2009, 23:13
|
Здравствуйте, коллеги!
Наверное, применение оговорённых "сосудистых препаратов" в лечении больных со скелетной травмой решающего значения в успехе лечения всё-таки не имеет. В противном случае, такая тема для дискуссии даже не возникла бы. Ведь не так много людей будут спорить, например, о выполнении остеосинтеза у больных с переломами бедра, или о применении стержневых аппаратов у больных с множественной травмой. С другой стороны, полное пренебрежение к медикаментозной терапии, в том числе и "сосудистой, на мой взгляд, тоже неверно. Иначе мы бы так и не узнали о целесообразности антибиотикопрофилактики при открытых переломах костей, или применении низко молекулярных гепаринов для профилактики трмбозов. Даже Листер применял обработку инструментов и рук хирурга карболовой кислотой, не имея особого понятия о механизме её действия, но получил достоверное улучшение результатов лечения.
|
|
|
Ответить
|
Re: "Сосудистые препараты"
Alexander Chelnokov 01 Октябрь 2009, 23:50
|
Дорогой Иван, зачем бросаться в крайности - кто отстаивал "полное пренебрежение к медикаментозной терапии"?
Отличие той же профилактики тромбозов гепарином от обсуждаемой "ритуально-традиционной" терапии - гепарины решают конкретную проблему, и польза их в ее решении достоверно подтверждена в множестве
контролируемых испытаний. Которые продолжаются и сейчас для уточнения уже нюансов и оценки новых препаратов.
На сегодня в общей лечебной сети вряд ли разумно давать по умозрительным основаниям "всю таблицу Менделеева" в опасении, что иначе "мы так и не узнаем о целесообразности" чего-то там. Времена другие, и возможности для проверки предположений тоже другие.
|
[
Ответить ]
|
Re: "Сосудистые препараты"
Данил Близнец 03 Октябрь 2009, 18:57
|
У Бёлера есть забавный пример касательно исключительно теоретического обоснования лечения.
"Hochenegg в своих лекциях ярко изобразил опасность применения крепких раствором карболовой кислоты. В восьмидесятых годах прошлого столетия открытый перелом кости в некоторых клиниках являлся безусловно смертельным повреждением. Отломки извлекались из раны и подвергализь пульверизации раствором карболовой кислоты до тех пор пока они не побелеют, т.е. они погибали.
Те из пострадавших, которые не умирали от отравления карболовой кислотой, действовавшей при этом особенно сильно на почки, погибали в короткое время от тяжёлых флегмон или от заражения крови. Интересно то обстоятельство, что пострадавшие с открытыми переломами, лечившиеся в то же время у сельских врачей, ещё не знакомых с усиленной антисептикой, в большинстве случаев выздоравливали."
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
