ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Очаг в вертельной области
послал Kudinow Konstantin 04 Ноябрь 2009, 14:36
|
По Вашему вопросу можно растечься мыслью на пару-тройку листов А-4, и все эти измышления будут типа "возможно-вероятно-не исключено". Постараюсь максимально сократиться.
Из Вашего сообщения и представленного снимка следует несколько выводов:
1. Это рентгенконтрастное новообразование (далее НО), ок.1.5-2 см, которое поразило большой вертел бедра женщины 65-ти лет, рост... вес... и через это она (женщина) испытывает боли при ходьбе и когда ей вертел пальпируют.
2. Жалобы с суставом не связаны.
Теперь вопросы к Вам:
1. Как давно у нее болит при ходьбе (и пальпации вертела)?
2. Есть ли ночные боли?
3. На сколько баллов она оценивает эту боль (где единица - самая слабая, а десятка - самая сильная в ее жизни боль)?
4. По снимку не совсем ясно, есть ли зона лизиса вокруг НО? а следом за ней нет ли ободка склероза? Нет ли изменений в кортикале, истончение, прорыв, периостальных реакций?
Желательно сделать КТ, конечно.
Теперь самое главное. Даже если Вы ответите на все вопросы, заключение будет лишь приблизительным, то-есть "возможно-вероятно-не исключено":-))) Хотя поиск будет значительно сужен, разумеется:-)))
Практический совет: если есть НО, и Вы решили, что боли у пациентки связаны именно с ним, нужно резать. В данном конкретном случае НО небольшое, вы спокойно делаете эксцизию, заполняете пострезекционный дефект, а материал отдаете морфологу на исследование. И он, с высокой точностью, удовлетворит наше любопытство:-)))
Уверен, Вам не нужно советов на счет как лучше резать и чем конкретно заполнять пострезекционный дефект:-)))
С уважением, Кудинов, г. Курган
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|