AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Очаг в вертельной области
послал Kudinow Konstantin 04 Ноябрь 2009, 14:36
По Вашему вопросу можно растечься мыслью на пару-тройку листов А-4, и все эти измышления будут типа "возможно-вероятно-не исключено". Постараюсь максимально сократиться.

Из Вашего сообщения и представленного снимка следует несколько выводов:

1. Это рентгенконтрастное новообразование (далее НО), ок.1.5-2 см, которое поразило большой вертел бедра женщины 65-ти лет, рост... вес... и через это она (женщина) испытывает боли при ходьбе и когда ей вертел пальпируют.
2. Жалобы с суставом не связаны.

Теперь вопросы к Вам:

1. Как давно у нее болит при ходьбе (и пальпации вертела)?
2. Есть ли ночные боли?
3. На сколько баллов она оценивает эту боль (где единица - самая слабая, а десятка - самая сильная в ее жизни боль)?
4. По снимку не совсем ясно, есть ли зона лизиса вокруг НО? а следом за ней нет ли ободка склероза? Нет ли изменений в кортикале, истончение, прорыв, периостальных реакций?
Желательно сделать КТ, конечно.

Теперь самое главное. Даже если Вы ответите на все вопросы, заключение будет лишь приблизительным, то-есть "возможно-вероятно-не исключено":-))) Хотя поиск будет значительно сужен, разумеется:-)))
Практический совет: если есть НО, и Вы решили, что боли у пациентки связаны именно с ним, нужно резать. В данном конкретном случае НО небольшое, вы спокойно делаете эксцизию, заполняете пострезекционный дефект, а материал отдаете морфологу на исследование. И он, с высокой точностью, удовлетворит наше любопытство:-)))

Уверен, Вам не нужно советов на счет как лучше резать и чем конкретно заполнять пострезекционный дефект:-)))

С уважением, Кудинов, г. Курган
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0203358
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]