вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: лечение ДОА
Антон Андрианов 11 Ноябрь 2009, 19:52
|
Уважаемые коллеги,
молодой врач, не потрудившись порыться в поисковых машинах, где масса методичек о системном подходе к лечению ДОА невольно разбудил старую тему о стероидной терапии ДОА.На сайте журнала Consilium Medicum на русском языке есть очень хорошие статьи из НИИ ревматологии от Насоновой и БЕЛЕНЬКОГО.
Для опытных коллег - умение честно оглянуться назад и переоценить свой, казалось верный, опыт стероидной внутрисуставной терапии артрозов, для этого кроме определенного мужества требуется и постоянное изучение современного состояния проблемы. Я впервые получил Кеналог на выставке в Москве в 1977 году и не забуду, как прошли без следа боли у 5 больных с пяточными шпорами, артрозами, это казалось чудом.А после 30 лет работы с суспензиями КС единственным показанием для их введения считаю синовиит при реактивном артрите и то на фоне базовой терапии по назначениям ревматолога.Угнетение хряща\depletion\ вызывает даже введение концентрированных локальных анестетиков - 2% лидокаина!Производя артроскопии молодым спортсменом, которым врачи команд вместо оперативного лечения повреждений вводили дипроспан, видишь тяжелую хондромаляцию и лысое тибиальное плато.Если очень хочется быстро купировать артралгию при сухой форме ДОА можно 2- кратно ввести Ксефокам 8 мг на 0,5% новокаине или физ.р-ре.О вискосапплиментарных препаратах не пишу, о них на форуме уже не раз возникали баталии.Чудес они не делают, так как чаще всего их применяют там, где уже пора собирать средства на эндопротез.
|
|
|
