Ответить
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Савицкий Дмитрий 11 Ноябрь 2009, 03:18
|
Свежие повреждения оперируем при помощи Aсhillona. И довольно успешно. Небольшой(3-4 см) доступ, а сама операция занимает порядка 25-30 минут
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Alexander Chelnokov 11 Ноябрь 2009, 17:27
|
А для застарелых повреждений эта техника годится? А то вопрос был не про свежие.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Савицкий Дмитрий 16 Ноябрь 2009, 02:53
|
Применяли и застарелом повреждении сроком около 4 месяцев. Результаты были вполне удовлетворительные
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Abdurashid 16 Ноябрь 2009, 23:22
|
Уважаемый Дмитрий! Честно признаться я оказывается не знаю об этой методики, если можно расскажите пожалуйста или литературу!
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Савицкий Дмитрий 17 Ноябрь 2009, 05:06
|
Собственно нажмите выше в моем первом ответе на слово "Achillon" и вам откроется файл с описанием методики (спасибо уважаемому Александру Челнокову)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Женя 11 Ноябрь 2009, 18:33
|
Мы применяем "V-Y"-пластику - в сухожильно-мышечной части, проксимальнее дефекта сухожилия, делается разрез в виде буквы V, при этом выполняется тракция за проксимальный конец сухожилия до контакта с дистальным концом, при этом разрез принимает форму буквы Y. Дефект в сухожильно-мышечной части ушивается узловыми швами, а в зоне повреждения - как обычно. Длинна дистального конца сухожилия роли не играет. При дефектах до 5 см все получалось хорошо. По этой теме была публикация на форуме: http://www.weborto.net/forum/1251134803/index_html
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Dr. A. Liberson 11 Ноябрь 2009, 22:12
|
Volpius?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Kerimov Artur 12 Ноябрь 2009, 00:23
|
застарелые разрывы ахилла сопровождаются формированием дефекта сухожилия от 3.0см и более, одномоментно низвести проксимальный конец сухожилия при наличии дефектов (а они чем застарелее тем длиннее) конечно можно, но не нужно и чем старшее пациент тем хуже трофика. мы применяем дозированное низведение проксимального конца ахилла путем прошивания его подкожно по Кюнео и выведения концов лески из под кожи на пяточной области. тракция осуществляется за концы лески диаметром 1.0мм, фиксированные на дистракторах КДА Илизарова, наложенного на голень и стопу в положении подошвенного сгибания. Низводим по 1.5-2.0мм в сутки, контроль под УЗИ, подсе замещения дефекта открытая состыковка (необязательна!!) далее фиксация в течение 2-х мес.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Конаш Светлана 08 Сентябрь 2010, 21:57
|
Слишком долгая метода, хотя и не лишена смысла. Не проще ли эндопротез подшить?
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: керимов артур 08 Сентябрь 2010, 23:23
|
о каком эндопротезе идет речь? и потом, свое всегда лучше!!! а вы та сами как делаете?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Исмаил Дибиров 12 Ноябрь 2009, 09:57
|
А это не пластика по Чернавскому?
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Евгений 12 Ноябрь 2009, 11:28
|
Имеем практику применения проленовой сетки для укрепления ахиллова сухожилия после пластики или шва при выраженной дегенерации или при застарелых повреждениях. Сеткой производится обертывание зоны либо шва либо пластики сухожилия и производится подшивание тонким проленом на протяжении всей "трубки". Очень важно начать ранние движения в сроки 2-3 недели, т.к. в противном случае может сформироваться грубый рубец вокруг сетки. Кроме прочего - существует возможность протезирования ахиллова сухожилия. Протезы сухожилия можно приобрести готовые - ДЕОСТ, Lars.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Abdurashid 14 Ноябрь 2009, 00:10
|
Спасибо уважаемые коллеги!
Очень понравился V-Y пластика и аппаратное удлинение проксимальной части сухожилия, но можно ли найти технику операции в эл.варианте?
Volpius- насколько я знаю это Z-образное удлинение во фронтальной плоскости укороченного но неповрежднного ахиллова сухожилия.
Проленовая сетка- это которая применяется в хирургии при дефектах перед.брюшной стенки?
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Евгений 16 Ноябрь 2009, 11:33
|
Проленовая сетка- это которая применяется в хирургии при дефектах перед.брюшной стенки?
Да
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Женя 16 Ноябрь 2009, 14:08
|
Cхема
Image1.TIF
28KB (28978 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
Отправитель: Abdurashid 16 Ноябрь 2009, 23:30
|
Спасибо большое!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
Застарелое повреждение ахиллово сухожилия
