Ответить
|
Re: Фиброзная дисплазия
Др.Гофман Алекс 18 Ноябрь 2009, 12:15
|
Добрый день
На мой взгляд необходимо срочно дообследовать больную т к возраст 35 лет и появившиеся ночные боли с гораздо большей вероятностью указывают на злокачественный характер процесса
К тому же на снимке виден на мой взгляд обширный литический очаг в средней и верхней трети бедренной кости центрального расположения с не четкими границами с утоньшением кортекса и периостальной реакцией вверхней трети латерально.
Думаю что необходимо сделать
1 снимок легких(искать метастазы)
2 скенирование костей (метастазы)
3 КТ и МРТ бедра
4 Открытая биопсия (по линии будущего оперативного разреза)
Всего хорошего
Др Гофман Алекс
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Юхимчук Олег 18 Ноябрь 2009, 20:42
|
По снимкам, нужно заподозрить злокачественную опухоль!!! Необходимо: КТ, МРТ, радиоизотопная сцинтиграфия, биопсия!!! Думаю, найдете...
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Валитов Радик Камилевич 19 Ноябрь 2009, 00:16
|
Почитайте А.Хейли "Сильнодействующее лекарство". Там описаны симптомы, идентичные вашим. Саркома бедра.
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Dr. A. Liberson 19 Ноябрь 2009, 02:53
|
Why nobody mentions Giant cell tu? This may b malignant.
The localization spares femoral neck and distal part. An open biopsy - must, along with full investigation - Bone scan and MRI. Lungs evaluation and blood tests
AL
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Илья 19 Ноябрь 2009, 19:59
|
На снимках по всем признакам - саркома. Проконсультируйте у онкологов и ищите метастазы еще. Опухоль очень большая.
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Валерий 21 Ноябрь 2009, 22:27
|
Похоже на литическую форму остеобластокластомы,а КАК ВЫГЛЯДЕЛА ОПУХОЛЕВАЯ ТКАНЬ? вОЗМОЖНО НАДО ПОВТОРИТЬ БИОПСИЮ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Билялов А.Р. 21 Ноябрь 2009, 22:33
|
На мой взгляд необходимо делать сцинтиграфию и МРТ. Очень похоже на ГКО. Пока нет патологического перелома надо думать о органсохраняющей операции - костно-пластической реконструкции.
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Илья Иофин 28 Ноябрь 2009, 09:16
|
Заранее извиняюсь за плохое знание медицинской терминологии на русском, так как получил медицинское образование в США. Для начала, я бы сделал снимки всего бедра. На данных снимках, не видно нижней границы опухоли. КТ и МРТ всего бедра следует сделать. Фиброзная дисплазия вызывает боль в четырёх случаях:
1. трансформация в саркому. Это крайне редкое явление, но,разумеется, самое опасное.
2. микротрещины ослабленной кости, что бывает при фиброзной дисплазии. В этом случае периостальная реакция может быть этим объяснена. К тому же присудствующая периостальная реакция гладкая, как при доброкачественном процессе. Но КТ лучьше покажет её.
3. Трансформация в простую кисту (unicameral bone cyst) с последующими микротрещинами.
4. Трансформация в аневризмальную кисту кости (aneurysmal bone cyst). МРТ поможет вам различить вариант 3 от варианта 4.
Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом онкологом.
Удачи
Илья
|
[
Ответить ]
|
Re: Фиброзная дисплазия
Отправитель: Илья Иофин 28 Ноябрь 2009, 09:28
|
P.S. Вариант номер 3 наиболее вероятен в этом случае. Границы опухоли чётко обозначены на фронтальной проекции, так что опухоль скорее всего доброкачественная. Если КТ и МРТ его подтвердят, то интрамедулярный стержень с фиксацией в шейку бедра избавит пациентку от боли.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Фиброзная дисплазия
Степан 08 Февраль 2010, 21:17
|
http://children-orto.kiev.ua/suchasni_metodi_likuvannja_vikoristannja_sistemi_charfix_pri_fibroznij_displazii.html
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Фиброзная дисплазия
