AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Контрактура плечевого сустава после шва ротаторов
Ivan Petrov 27 Январь 2010, 02:38
К сожалению, более подробной информации из выписного эпикриза почерпнуть не удалось (больной был оперирован, наблюдался и проходил реабилитацию в другом лечебном учреждении. Полностью согласен, что высокое стояние головки плеча, вероятнее всего, свидетельствует о неадекватном восстановлении ротаторной манжеты, к счастью пока без выраженных рентгенпризнаков ротаторной артропатии.
Вопрос в том, что делать сейчас? Артроскопия? Открытая ревизия?
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Ivan Petrov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Контрактура плечевого сустава после шва ротаторов
    кондырев николай 27 Январь 2010, 09:31


    Шов сухожилия надостной мышцы чаще всего оказывается неэффективным из-за разволокненной дистальной части(что является причиной повреждения).Полностью согласен с мнением о сохраняющемся большом дефекте. В этом случае с диагностикой помогает УЗИ, МРТ. Если решите оперировать, может помочь небольшой предоперационный курс проводниковых наключичных блокад (№6 на 2 недели, без адреналина) с попыткой постепенной редрессации сустава. Движения могут и не восстановиться, а кровоток в этой зоне точно улучшите. Даже в свежих случаях наиболее эффективна реинсерция ротаторов(выше отличный пример с анкерами). Бюджетный вариант - это привязать нити от прошитых сухожилий к головке винта, введенного на 2-4 см. ниже верхушки б\бугорка. Затем отводящая шина не менее 6 недель.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000004
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]