Дорогой Рашид Муртузалиевич,
RT> Как Вы знаете, мы имеем негативный опыт подобной операции
RT> (перелом ножки эндопротеза на месте соединения со штифтом),
Пока больше не было пациентов с такой своеобразной ножкой, как Zimmer CPT, которая на расстоянии 30-40 мм от дистального конца имеет диаметр всего 5-6 мм. Очевидно, при ножке с такими особенностями нужно обеспечить контакт на более проксимальном уровне, чтобы иметь больший запас усталостной прочности.
Пока все наши неудачи проходят через институт им. Вредена, и проблемы удается решить, за что огромное спасибо Вам и всем причастным коллегам. Напомню, был еще один случай глубокой инфекции, когда через 1,5 года пришлось делать двухэтапную ревизию.
RT> изменения в кости за счет шунтирования нагрузки. Поэтому есть
RT> смысл отследить очень тщательно р-ты этих операций, прежде чем они
RT> войдут в повседневную практику
Конечно. Всех пациентов мы стараемся отслеживать раз в 6-12 мес.
RT> , думаю что показания к ним будут весьма ограничены.
Кое-что кажется очевидным уже сегодня, но, боюсь, дебаты о показаниях не завершатся как минимум в ближайшее десятилетие.
RT> Пару раз попробовали "пошалить", собрали бедро на бесцементной
RT> ножке у пожилых б-х дабы не утяжелять вмешательство. В одном
Нельзя ли чуть поподробнее про эти случаи? Чем синтезировали? И вообще, может, как-то подумать о совместном сборе материала, операций таких пока очень немного.
|
