Bизит Doc. Robert B. Zann в Москву

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Bизит Doc. Robert B. Zann в Москву

Прислано Денис Римашевский 01 Ноябрь 2010, 13:02
из Stryker
Неделю пробыл доктор Robert B. Zann в РФ, посетив Москву и Краснодар. Выяснилось, что на протяжении последних 20 лет он стоит у конвейера по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. Четыре дня в неделю, он с двумя ассистентами (со средним мед. образованием) устанавливает по 5 эндопротезов в день. Ассистенты не меняются уже более 20 лет!!! Все пациенты госпитализируются в день операции и находятся в стационаре 3 дня. Первый разрез выполняется в 7.45, последний шов у 5-го пациента накладывается в 11.30. Презентация и фильм о схеме построения операционного дня с дистанцией между операциями для врача в 5-7 минут, вызвали наибольший интерес у нашей аудитории.

Презентация д-ра Zann (PPT, 1,6Mb)

Доктор Robert B. Zann продемонстрировал великолепную хирургическую технику. Особенно впечатлил sub-vastus доступ при эндопротезировании коленного сустава. Видео, выполненное во время показательной операции 29.10.10, смотрится как настоящее учебное пособие. В эндопротезировании коленного сустава, в подавляющем большинстве случаев, док. Robert B. Zann ставит бесцементные бедренные компоненты и цементные большеберцовые компоненты. Он практически отказался от эндопротезов с задней стабилизацией. По его мнению, за счет большой площади контакта у современных эндопротезов с единым радиусом бедренного компонента в сагиттальной плоскости, даже при плохом состоянии ЗКС, стабильность в суставе не страдает. При ориентировке бедренного компонента предпочитает линию Вайтсайда чрезнадмыщелковой оси, подчеркнув, что положение внутреннего мыщелка вариабельно, и доверять чрезнадмыщелковой оси можно едва ли.
Что касается эндопротезирования тазобедренного сустава, то док.Robert B. Zann оказался приверженцем задне-бокового доступа. Интересно было узнать, что в выборе пары трения он полностью отказался от пары металл/металл, ввиду опасения побочного действия от продуктов износа. После участия в большом многоцентровом клиническом исследовании по паре трения керамика/керамика, он отказался от дальнейшего применения этой пары трения из-за высокой частоты скрипов в суставе. Сейчас всем пациентам моложе 80 лет он устанавливает пару трения керамика/полиэтилен (неплавленный кросслинк полиэтилен последнего поколения), используя чаще всего головки диаметром 36 мм.
Robert B. Zann практически не ставит цементные тазобедренные эндопротезы. Давая ответы на вопросы наших докторов, доктор Robert B. Zann несколько раз подчеркнул, что его суждения в эндопротезировании в основном базируются на его личном опыте, что он не ученый, а практик.

С уважением, Римашевский Д.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]