|
|
|
|
|
|
| вверх отправить поиск админ главная |
Случай «вялотекущего» гематогенного остеомиелита у молодого пациента 2 года назад без видимой причины появились боли и припухлость в нижней трети правого бедра. Был госпитализирован в отделение гнойной хирургии с диагнозом «Воспалительный инфильтрат». Рентгенограммы бедра в тот период патологии не выявили. На фоне а/б терапии цефазолином инфильтрат разрешился полностью. Последующие 2 года ничего не беспокоило. Около 2 недель назад появились боли и припухлость в нижней трети правого бедра, вновь без видимой причины. На рентгенограммах бедра выявлены выраженная периостальная реакция, на КТ признаки хронического гематогенного остеомиелита. Объективно: внешне мягкие ткани бедра не изменены, следов от свищей нет, умеренно болезненна область нижней трети правого бедра по медиальной поверхности, без изменения кожной температуры, признаков инфильтрации и флюктуации. Ограничено сгибание в правом коленном суставе до 90 гр из-за болей. Лабораторные данные без особенностей за исключением СОЭ – 25 мм в час, уровень СRP в 2 раза выше нормы. УЗИ мягких тканей изменения эхоструктуры тканей не выявило. Выполнение МРТ и сцинтиграфии не возможно в связи с отказом пациента. Вопросы: необходимо ли дообследование? Целесообразно ли консервативное лечение с учетом выявленной на КТ секвестральной полости?Возможные варианты оперативного лечения? < | >
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||||
|
Посетитель:    
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-2019Orthoforum Coordinator. |
Атипичное течение гематогенного остеомиелита.
